高血压怎么抢救

高血压本身通常不需要“抢救”，需要紧急处理的是血压急剧升高并伴随靶器官损害的高血压急症。若收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱，同时出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊或意识改变，应立即拨打急救电话，在专业指导下等待转运，不自行含服药物。

高血压急症的识别与应对

1、识别危险信号：血压显著升高并伴有以下任一表现需警惕——剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、视力下降、言语不清、肢体无力、意识模糊或抽搐。这些提示心、脑、肾、眼底等靶器官可能受累。

2、立即呼叫急救：出现上述情况，第一动作是拨打120。等待期间让患者取坐位或半卧位，保持安静，避免情绪激动和用力，解开领口保持呼吸通畅。

3、不自行加药：未经医生评估，不擅自追加降压药。血压骤降可能造成脑、心、肾灌注不足，诱发缺血事件。是否用药、用何种药、降至何种水平，由急救人员判断。

4、监测与记录：若家中有血压计，可每5至10分钟测量一次并记录数值与时间，供急救人员参考。若患者意识不清、呕吐，应将其头部偏向一侧，防止误吸。

5、区分急症与亚急症：高血压急症指血压重度升高伴急性靶器官损害，需住院静脉治疗；高血压亚急症指血压重度升高但无急性靶器官损害，通常可在门诊评估后调整口服方案。两者处理场景不同。

6、常见诱因：擅自停用降压药、情绪剧烈波动、过度劳累、大量饮酒、急性疼痛或感染等，均可诱发血压骤升。规律服药和定期随访是减少发作的基础。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压急症需在监护条件下控制性降压，避免短时间内将血压降至正常范围。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国成人高血压患病率约为27.5%，但控制率仍偏低，规范管理是降低急症风险的关键。

高血压急症的核心是“血压重度升高加靶器官损害”，处理重点是立即呼叫急救、保持安静、不自行加药，由专业人员实施控制性降压。日常规律服药与监测可减少此类事件发生。

常见问题

否。若仅数值达180而无头痛、胸痛、呼吸困难等表现，多属亚急症，应尽快就医评估，不一定需要抢救。

否。自行含服可能导致血压骤降，造成脑或心脏供血不足，应由急救人员根据靶器官情况决定用药。

让患者坐位或半卧位，保持安静，解开领口，避免活动和情绪波动，意识不清时头偏向一侧防误吸。

剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊、言语不清、肢体无力、意识改变或抽搐，均提示可能累及靶器官。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人高血压患病与控制情况报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 人民卫生出版社.