成年人得了疝气用什么方法治？

成年人疝气通常无法通过药物或保守方式自愈，外科手术是唯一可能实现治愈的手段。是否手术、何时手术及选择何种术式，需结合疝的类型、部位、症状严重程度及基础疾病综合判断。

1、观察等待的适用条件：对于腹股沟疝，若疝囊较小、无明显疼痛、平卧后可自行回纳，且存在手术高危因素，可暂缓手术并定期随访。但观察期间若出现疝块突然增大、变硬、触痛明显，需立即就医。

2、开放无张力修补术：适用于多数原发性腹股沟疝，在局部或椎管内麻醉下完成，使用人工补片加强腹壁缺损。术后复发率约为1%至5%，具体因术者经验与患者情况而异。

3、腹腔镜疝修补术：适用于双侧疝、复发疝及部分股疝，经腹腔或腹膜前间隙放置补片。其优势在于术后疼痛较轻、恢复较快，但需全身麻醉，对心肺功能有一定要求。

4、疝环充填式修补：针对股疝或较小缺损，采用网塞加补片的方式。股疝易发生嵌顿，一旦确诊，多数情况建议尽早手术。

5、嵌顿疝与绞窄疝的处理：属于急症。嵌顿疝表现为疝块不能回纳并伴腹痛、呕吐，绞窄疝则出现血运障碍。二者均需急诊手术，不可自行用手回纳，以免造成肠管破裂或腹膜炎。

6、术后恢复要点：开放手术者术后1至2天可下床活动，腹腔镜手术者术后6至12小时可下床。术后3个月内避免提举超过5公斤的重物，并控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素。

权威引用方面，依据《成人腹股沟疝诊疗指南（2018年版）》，腹股沟疝一经确诊，除存在手术禁忌外，均应择期手术治疗。统计数据方面，据中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组2018年发布的数据，中国腹股沟疝年手术量超过100万例，其中无张力修补术占比超过90%。

腹股沟疝、股疝、切口疝等类型中，腹股沟疝最为常见，约占全部腹外疝的75%至90%。切口疝多发生于腹部手术后，与切口感染、肥胖、营养不良相关。脐疝在成年女性中多见于多次妊娠或肝硬化腹水者。

非手术方式如疝气带，仅能暂时压迫疝环、缓解坠胀感，不能修复腹壁缺损，长期使用还可能造成局部皮肤压伤或疝囊颈粘连，增加后续手术难度。

成年人疝气以手术修补为主要治疗方向，观察等待仅适用于特定低风险人群，嵌顿或绞窄需急诊处理。术后需控制腹压增高因素，规律随访。

常见问题

否。成年人腹壁缺损无法自行闭合，药物和疝气带均不能修复缺损，仅手术可完成修补。

会，但概率较低。无张力修补术后复发率约1%至5%，与术式、术者经验及术后腹压控制有关。

立即就医。这提示可能发生嵌顿或绞窄，需急诊手术，不可自行用手回纳。

办公室工作约1至2周可恢复；体力劳动建议术后3个月，且避免提举超过5公斤重物。

不完全一样。股疝更易嵌顿，确诊后多数建议尽早手术，术式可选择开放或腹腔镜修补。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊疗指南（2018年版）. 中华外科杂志.

[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 中国疝与腹壁外科发展现状报告. 2018.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 吴孟超, 吴在德. 黄家驷外科学（第7版）. 人民卫生出版社.