正常牙齿是多少颗

正常成年人牙齿数量为28至32颗，差异取决于是否萌出智齿。28颗为基础牙列，加上0至4颗智齿均属正常范围。儿童乳牙总数为20颗，6岁左右开始替换，至12至13岁完成恒牙替换。

1、乳牙数量：儿童乳牙共20颗，上下颌各10颗，通常在出生后6个月左右开始萌出，约2岁半至3岁全部萌出完毕。乳牙数量固定，不存在个体差异。

2、恒牙基础数量：恒牙中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙合计28颗，上下颌各14颗。这28颗牙齿在12至13岁左右基本萌出完成，构成基础牙列。

3、智齿数量差异：第三磨牙即智齿，数量在0至4颗之间。部分人群先天缺失智齿牙胚，终生不萌出；部分人群仅萌出1至3颗。根据中华口腔医学会2022年发布的《第三磨牙拔除专家共识》，约35%至45%的亚洲人群存在至少一颗智齿先天缺失。

4、数量异常情况：多于32颗属于多生牙，少于28颗且非智齿缺失属于先天缺牙。多生牙发生率约1%至3%，常见于上颌前牙区。先天缺牙常见于下颌第二前磨牙和上颌侧切牙，发生率约2%至6%。

5、临床检查方法：口腔科医师通过视诊和影像学检查确认牙齿数量。曲面断层片可清晰显示全部牙胚及阻生智齿位置。建议12至13岁完成替换后进行一次全口曲面断层检查，明确智齿发育状况。

6、智齿处理原则：智齿完全萌出、咬合关系正常、无龋坏且能清洁到位者，可保留观察。智齿阻生、反复引起冠周炎、压迫邻牙牙根吸收或形成含牙囊肿者，需评估拔除。病情稳定者每6至12个月复查一次；出现急性冠周炎期间需先控制炎症，再决定拔除时机。

牙齿数量在28至32颗之间均属正常，关键判断依据是牙列完整性与咬合功能。建议成年后通过影像学检查明确智齿状态，阻生智齿应定期评估，避免引发邻牙损害或反复感染。

常见问题

是。28颗为恒牙基础数量，未萌出智齿或先天缺失智齿均属正常范围，只要牙列完整、咬合功能正常，无需处理。

否。智齿位置正常、能清洁、无龋坏且无炎症者可保留。阻生、反复发炎或损害邻牙者需评估拔除。

20颗。上下颌各10颗，约2岁半至3岁全部萌出，6岁左右开始替换，12至13岁完成恒牙替换。

需就诊检查。超过32颗可能为多生牙，应通过影像学确认位置，由口腔科医师评估是否影响正常牙列及是否需要处理。

是。建议12至13岁后进行一次全口曲面断层检查，明确智齿发育情况，之后每6至12个月常规口腔检查一次。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 第三磨牙拔除专家共识. 中华口腔医学杂志, 2022.

[2] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.