张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.利尿剂的种类主要包括三大类:
袢利尿剂:如呋塞米(速尿),作用于肾脏髓袢升支,能够强效快速地排出大量水分和电解质。
噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪,主要作用于远曲小管,通过抑制钠和氯离子回吸收,起到中等强度的利尿作用。
保钾利尿剂:如螺内酯,作用于集合管和远端小管,可抑制钾离子的排出,对于需要维持钾水平的患者尤为重要。
2.使用利尿剂的主要适应症包括:
高血压:通过降低血容量和血管阻力,有效控制血压。
心力衰竭:通过减少血液循环中的体液负担,减轻心脏的工作负担。
肾病综合征:通过增加尿量,减轻水肿症状。
3.利尿剂可能带来的副作用包括:
电解质失衡:如低钾血症或高钾血症,可能导致肌肉无力、心律不齐等问题。
脱水:过度使用可引发脱水,使血压过低,引发头晕或晕厥。
代谢紊乱:长期使用可能影响糖脂代谢,引发胰岛素抵抗等问题。
在使用利尿剂时,应密切监测血压、电解质水平以及肾功能。在医生指导下进行调整,以确保用药安全和有效。