37周算早产吗要保温吗

妊娠满37周至不足42周分娩属于足月产，37周不算早产，通常不需要保温。早产指妊娠满28周但不足37周分娩，37周已跨入足月范围。是否需要保温取决于新生儿体温、体重及是否存在低体温、低血糖等情况，而非单纯由孕周决定。

判断标准与临床处理

1、孕周划分：妊娠满28周至不足37周分娩为早产，满37周至不足42周为足月产，满42周及以上为过期产。37周整属于足月产起点，不属于早产范畴。

2、保温的医学指征：新生儿是否需要保暖支持，依据其核心体温与所处环境温度。足月新生儿在室温24至26摄氏度、湿度适宜条件下，通过包裹即可维持正常体温。若腋温低于36.5摄氏度，或存在硬肿、反应差、喂养困难，则需采取保暖措施。

3、体重与体温的关系：出生体重低于2500克的新生儿，皮下脂肪薄、体表面积相对大，散热快，即使孕周达37周，也可能需要额外保暖。体重在2500克以上且体温稳定者，通常不需要放入保温箱。

4、低血糖与保暖的关联：新生儿低血糖可表现为体温不稳。出生后尽早开奶，按需哺乳，有助于维持血糖与体温。若监测血糖低于2.2毫摩尔每升，需在医生指导下处理，同时注意保暖。

5、环境温度管理：足月新生儿居室温度建议维持在22至24摄氏度，包裹后背部温暖、手足微凉即为适宜。过度包裹可导致脱水热，表现为体温升高、烦躁、尿少，需及时调整。

6、母婴同室与皮肤接触：出生后立即与母亲进行皮肤接触，并尽早吸吮，可稳定新生儿体温。世界卫生组织2015年发布的《新生儿健康建议》指出，母婴皮肤接触是维持新生儿体温的推荐措施之一。

7、需要就医的情况：新生儿出现体温低于36摄氏度、呼吸急促超过每分钟60次、口周发青、不吃奶、反应低下，应立即就医，由新生儿科评估是否需要暖箱或辐射台保暖。

日常观察要点

• 每日测量腋温1至2次，安静状态下进行。
• 记录大小便次数，出生后第1天至少排尿1次，第3天起每天排尿6次以上。
• 观察皮肤颜色与肌张力，哭声响亮、四肢屈曲为正常表现。
• 避免使用热水袋直接接触皮肤，防止烫伤。

37周分娩属于足月产，是否需要保温由体温、体重及全身状况决定，不能仅凭孕周判断。出生后应尽早皮肤接触与哺乳，监测体温变化，出现低体温或反应差时及时就医评估。

常见问题

不算。早产定义为妊娠满28周但不足37周分娩，37周已属于足月产范围，各器官发育相对成熟，但与39周后出生的新生儿相比，体温调节能力可能略弱。

不一定。若体重超过2500克、体温稳定在36.5摄氏度以上、吃奶及反应正常，通常不需要保温箱。体重偏低或体温不升者，医生会评估后决定是否使用暖箱。

腋下体温36.5至37.3摄氏度属于正常范围。低于36摄氏度提示低体温，需加强保暖并就医；高于37.5摄氏度需排除脱水热或感染，及时由医生评估。

居室温度保持22至24摄氏度，穿着以背部温暖、手足微凉为宜。避免包裹过厚，禁止热水袋直接接触皮肤。出生后尽早与母亲皮肤接触并哺乳，有助于稳定体温。

有。低血糖可导致体温不稳、反应差。出生后尽早开奶、按需哺乳可帮助维持血糖。若监测血糖低于2.2毫摩尔每升，需在医生指导下处理并注意保暖。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新生儿健康建议. 2015.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿保暖技术规范. 中华儿科杂志.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社.

[4] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社.