刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确诊与分期:
CT扫描主要用于初步筛查和评估肿瘤的位置及范围。
确诊结肠癌后,需进行结肠镜检查以获取组织活检,确定癌细胞类型。
肿瘤标志物如CEA(癌胚抗原)水平测定有助于初步判断疾病负荷。
进一步行PET-CT或MRI以明确病变的局部浸润深度和远处转移情况,进而准确分期。
2.治疗方案:
手术治疗:早期结肠癌患者,尤其是I期和II期,无明显转移者,常首选外科切除病变结肠段及周围淋巴结。
化学治疗:III期和部分II期高风险患者,以及IV期有转移者,常需结合术后辅助化疗。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。
靶向治疗:对于晚期或复发患者,基因检测提示KRAS、NRAS、BRAF突变状态,可能适合靶向药物如贝伐单抗、西妥昔单抗等。
放射治疗:较少作为结肠癌的一线治疗,但在特定情况下,如局部晚期无法完全切除的肿瘤,可使用术前或术后辅助放疗。
3.随访与监测:
治愈后的患者应每3至6个月进行一次随访,包括体检、肿瘤标志物检测及影像学检查,以监测复发和转移情况。
定期结肠镜检查确保无新生病变。
及时发现和治疗结肠癌能够显著提高治愈率和生存质量。保持健康生活方式、定期体检和积极配合治疗方案是控制疾病的重要措施。
