沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.慢性肾上腺皮质功能不全患者:此类患者由于自身的肾上腺功能无法正常分泌足够的激素,在遇到应激情况时,如手术、感染或者严重外伤,更容易发生肾上腺危象。研究显示,约有3-4%的慢性肾上腺皮质功能不全患者会在一生中经历肾上腺危象。
2.长期使用糖皮质激素的人群:长期服用糖皮质激素会抑制体内肾上腺的正常功能,使得身体在突然停药或者面临重大应激时无法迅速适应,从而诱发肾上腺危象。据统计,长期使用糖皮质激素的人群中,有约30%-50%存在不同程度的肾上腺抑制风险。
3.急性感染或严重应激状态下的患者:急性感染(如肺炎、败血症)和其他严重应激状态(如大手术、大面积烧伤)会导致体内激素需求急剧增加。如果肾上腺无法及时应对这种需求,就容易引发危象。数据显示,约有20%-30%的急性感染重症患者可能出现肾上腺功能不全的症状。
慢性肾上腺皮质功能不全患者、长期使用糖皮质激素的人群以及急性感染或严重应激状态下的患者是肾上腺危象的高发群体。定期监测和合理管理这些患者的病情对于预防肾上腺危象至关重要。
