沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.抗甲状腺药物:
第一线药物为丙基硫氧嘧啶,尤其适用于妊娠初期(前12周),每日剂量通常为100-300毫克。
甲巯咪唑在妊娠中、晚期较多使用,剂量为5-30毫克每日,但需谨慎因其有潜在致畸性。
定期监测甲状腺功能,每4-6周检测一次TSH和FT4。
2.手术治疗:
如果抗甲状腺药物不耐受或无效,可考虑在妊娠中期进行甲状腺切除术。
手术风险较高,应在专科医院由有经验的团队操作。
3.支持疗法:
补充碘:甲状腺功能亢进患者易缺碘,建议每日补充150微克碘。
心脏保护:妊娠期甲亢常伴心动过速,若严重可使用β-受体阻滞剂如普萘洛尔,但应短期使用,并在专业医师指导下进行。
妊娠期甲状腺功能亢进症需要早期诊断和个体化治疗,以保障母婴安全。定期随访和监测甲状腺功能至关重要。
