双肺气肿严重吗

2024-10-14
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:双肺气肿是一种严重的慢性肺部疾病,主要影响呼吸功能,常导致呼吸困难、气短和活动受限。其病因多与长期吸烟、空气污染及职业暴露有关。

1.双肺气肿的严重性:

呼吸功能下降:病变会破坏肺泡结构,使得肺部弹性减弱,从而导致气体交换效率下降。

氧饱和度降低:随着病情进展,患者血液中的氧饱和度逐渐降低,可能导致心脏和大脑等重要器官供氧不足。

并发症风险增加:双肺气肿患者易出现并发症,如肺动脉高压、右心功能不全(肺源性心脏病)和反复感染。

2.发病机制:

肺泡壁破坏:由于各种因素,尤其是长期吸烟,肺泡壁会受到慢性炎症反应侵害,导致破坏和融合,形成大气囊。

支气管狭窄:慢性炎症还会引起小支气管的狭窄和阻塞,进一步加重呼吸困难。

弹性回缩能力减弱:肺组织弹性下降,使得呼气功能受损,导致残气量增加,进一步影响气体交换。

3.临床表现:

呼吸困难:是最常见的症状,通常在体力活动后加重。

慢性咳嗽:伴有稀薄痰液,尤其在晨间明显。

体重减轻和肌肉萎缩:持续的呼吸困难和能量消耗增加可导致这些问题。

桶状胸:由于肺过度充气,胸廓形态改变,呈现桶状。

4.治疗和管理:

戒烟:避免所有形式的烟草,以降低病情进展速度。

药物治疗:使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素和抗胆碱药等缓解症状。

康复训练:通过呼吸训练和耐力训练提高生活质量。

氧疗:对于氧饱和度严重低下者,可能需要长期家庭氧疗。

双肺气肿对生命质量和寿命有显著影响,早期诊断和干预非常重要。保持健康的生活方式,定期体检,对于高危人群尤为关键。

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