长水痘是怎么传染的

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可经被污染的用具间接传播。传染源为水痘患者，自出疹前1至2天至疱疹完全结痂均有传染性，易感者接触后约90%会发病。

传播途径与传染期

1、飞沫传播：水痘患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，将携带水痘-带状疱疹病毒的飞沫排入空气中，易感者吸入后即可感染。这是最常见的传播方式，在密闭空间内传播风险更高。

2、直接接触传播：接触水痘疱疹液是另一条重要途径。疱疹液中含有大量病毒，直接触碰破溃的疱疹后，病毒可经口、鼻、眼等黏膜侵入人体。

3、间接接触传播：接触被疱疹液或飞沫污染的物品，如毛巾、玩具、衣物、餐具等，也可能造成感染。病毒在体外存活时间有限，但短时间内仍有传播能力。

4、传染期：水痘患者在出疹前1至2天即具有传染性，直至所有疱疹完全结痂为止。结痂后病毒不再排出，传染性消失。

5、易感性：未患过水痘且未接种水痘疫苗的人群普遍易感。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，水痘在托幼机构和学校中易引起聚集性疫情，易感者接触后约90%会发病。

6、母婴传播：孕妇在分娩前5天至分娩后2天患水痘，新生儿可能通过胎盘或产道感染，属于特殊传播情形。

防控要点

水痘的防控核心在于切断传播途径和保护易感人群。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，建议适龄儿童按程序接种。患者应隔离至全部疱疹结痂，通常不少于发病后14天。接触者需医学观察21天。托幼机构、学校发现病例后应及时报告并落实晨检、通风和消毒措施。

水痘经飞沫和接触传播，传染期覆盖出疹前至结痂，易感者接触后发病比例高，隔离与疫苗接种是主要防控手段。

常见问题

是。水痘患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可携带病毒，易感者吸入后可能感染，在密闭空间内传播风险更高。

是。水痘患者在出疹前1至2天即具有传染性，直至所有疱疹完全结痂为止，结痂后不再排出病毒。

否。是否发病取决于是否患过水痘或接种过疫苗。未患过且未接种者接触后约90%会发病，已具备免疫力者通常不发病。

是。接种水痘疫苗可降低感染风险，即使突破性感染，症状通常较轻。水痘疫苗属非免疫规划疫苗，建议适龄儿童按程序接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘减毒活疫苗预防接种专家共识. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 水痘聚集性疫情处置指南.