左耳朵像塞了什么一样好不舒服怎么办

左耳朵出现堵塞感，医学上常称为耳闷，多数情况与耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍或分泌性中耳炎有关，需由耳鼻喉科医生通过耳镜和声导抗检查明确原因，不建议自行掏挖。

1、耵聍栓塞：外耳道耵聍腺分泌过多或排出受阻，形成团块堵塞耳道，占耳闷就诊者的百分之十至百分之十五。表现为单侧堵塞感、听力轻度下降，进水后膨胀可加重。处理需医生用耵聍钩或吸引器取出，硬结者先用碳酸氢钠滴耳液软化，操作步骤为每日滴耳三至四次、连续三至五天后再行冲洗。

2、咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接鼻咽部与中耳，感冒、鼻炎或乘飞机时气压变化可使其通气受阻，导致中耳内外压力失衡。国内一项纳入二百四十例成人耳闷患者的临床观察显示，咽鼓管功能障碍占比约百分之三十一，其中合并变应性鼻炎者占六成以上。咀嚼、打哈欠或捏鼻鼓气可暂时缓解，若持续超过两周需排查鼻咽部病变。

3、分泌性中耳炎：中耳腔出现非化脓性积液，常见于上呼吸道感染后，儿童发病率高于成人。成人单侧分泌性中耳炎若持续超过四周，应进行鼻咽镜检查，排除鼻咽部占位性病变。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2019年发布的指南，病程少于三个月的患者可先行观察或药物治疗，超过三个月且听力下降明显者考虑鼓膜穿刺或置管。

4、外耳道异物或炎症：细小异物、棉签残留或外耳道炎性肿胀均可产生堵塞感。外耳道炎多伴疼痛，牵拉耳廓时加重，与单纯耳闷的鉴别点在于有无触痛。

5、突发性耳聋：部分患者以耳闷为首发症状，随后出现听力骤降。若耳闷同时伴有耳鸣、眩晕或听力明显减退，需在七十二小时内就诊，进行纯音听阈测试。中华医学会2015年发布的突发性聋诊断和治疗指南指出，发病后一周内开始治疗者听力改善率高于延迟治疗者。

出现左耳堵塞感，先避免用力擤鼻、避免耳道进水、暂停使用棉签。若症状持续超过三天不缓解，或伴随耳痛、听力下降、眩晕、耳道流液，应尽快到耳鼻喉科就诊。医生会根据耳镜、纯音测听和声导抗结果制定处理方案。耳闷多数经规范处理可缓解，但单侧持续耳闷需排除鼻咽部病变，不宜长期观察等待。

常见问题

否。自行掏挖可能将耵聍推向外耳道深处，甚至损伤鼓膜，应到医院由医生在耳镜下取出。

需做耳镜检查外耳道和鼓膜，纯音测听评估听力，声导抗判断中耳功能，必要时加做鼻咽镜。

多数感冒相关咽鼓管功能障碍在一至两周内随鼻部症状缓解而改善，超过两周未缓解需就诊排查中耳积液。

首选耳鼻喉科。若伴随鼻塞、回吸涕带血，耳鼻喉科医生会同时评估鼻咽部情况。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 分泌性中耳炎诊断和治疗指南（2019）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.