血液透析患者能否饮用淡茶水

血液透析患者能否饮用淡茶水需个体化评估，病情稳定且血钾、血磷控制达标者，通常可少量饮用淡茶水，但必须计入全天液体总量；若容量负荷过重或电解质紊乱，则不宜饮用。

血液透析患者饮用淡茶水需关注的5个要点

1、液体总量控制：血液透析患者每日液体摄入量通常为前一日尿量加500毫升左右。淡茶水属于液体来源，饮用后需从全日饮水量中扣除。中国医师协会肾脏内科医师分会发布的《中国血液透析充分性临床实践指南》（2021年）指出，容量控制是透析患者管理的关键环节，两次透析间期体重增长以不超过干体重的3%至5%为宜。一杯200毫升淡茶水，即占去全日液体配额的可观比例。

2、钾含量风险：茶叶本身含钾，冲泡浓度与浸泡时间直接影响茶汤钾含量。淡茶水钾浓度相对较低，但大量饮用仍可能造成钾蓄积。终末期肾病患者肾脏排钾能力下降，高钾血症可诱发心律失常。血钾持续高于5.5毫摩尔每升者，应暂停饮用。

3、磷含量问题：茶叶含磷，淡茶水磷含量低于浓茶，但透析患者每日磷摄入量建议控制在800至1000毫克。饮用淡茶水需纳入全日磷摄入计算，避免与高磷食物同餐叠加。

4、水分与口渴管理：透析患者常伴口渴，淡茶水可替代部分白开水，但不可作为解渴的主要手段。建议使用带刻度水杯，将淡茶水分配至全天，每次不超过100毫升，小口慢饮。

5、饮用时机与浓度：建议在两餐之间饮用，避免餐后立即大量饮茶影响铁、钙等矿物质吸收。冲泡时茶叶用量减至常规的三分之一，浸泡时间不超过2分钟，弃去第一泡。

需要暂停饮用的情况

• 血钾高于5.5毫摩尔每升
• 血磷高于1.78毫摩尔每升
• 透析间期体重增长超过干体重5%
• 合并严重心力衰竭或明显水肿
• 血压控制不稳定，收缩压持续高于160毫米汞柱

血液透析患者饮用淡茶水并非绝对禁忌，但需在液体总量、血钾、血磷均达标的前提下限量进行，任何情况下均不能脱离透析饮食管理方案自行决定。

常见问题

是，可能。淡茶水仍含钾，若血钾已偏高或饮用量大，钾蓄积风险增加。血钾高于5.5毫摩尔每升时应停止饮用，并复查血钾。

无统一标准，取决于前一日尿量与透析间期体重增长。通常将淡茶水计入全日液体总量，每次不超过100毫升，全日不超过200毫升，且需扣除等量白开水。

是，必须计入。淡茶水本质是液体，饮用后需从每日允许的液体摄入量中扣除，否则易导致透析间期体重增长超标。

是，可能影响。茶叶含磷，淡茶水磷含量低于浓茶，但大量饮用仍会增加磷负荷。每日磷摄入建议控制在800至1000毫克，饮用后需相应减少其他含磷食物。

血钾高于5.5毫摩尔每升、血磷高于1.78毫摩尔每升、透析间期体重增长超过干体重5%、合并严重心力衰竭或明显水肿时，均不宜饮用淡茶水。

参考资料

[1] 中国医师协会肾脏内科医师分会. 中国血液透析充分性临床实践指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 血液净化标准操作规程. 2021.

[3] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南. 2019.

[4] 陈香美. 肾脏病学. 人民卫生出版社.