沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.基础胰岛素剂量:通常按照体重来初步确定基础胰岛素剂量。一般情况下,每公斤体重0.2至0.5单位。例如,一个体重为70公斤的患者,基础胰岛素剂量可能在14至35单位之间。
2.餐时胰岛素剂量:取决于计划摄入的碳水化合物量。常用的方法是碳水化合物与胰岛素的比例,例如每15克碳水化合物需要1单位的胰岛素。
3.血糖修正剂量:根据当前血糖水平进行调整。如果测得的血糖高于目标值,需要额外补充胰岛素。常见的修正因子是每增加50毫克/分升的血糖,需要增加1单位的胰岛素。
4.计算实例:
假设一个体重为70公斤的患者,其基础胰岛素剂量为20单位;
计划摄入60克碳水化合物,对应所需的餐时胰岛素为4单位(假设比例为1:15);
当前血糖值为200毫克/分升,目标值为100毫克/分升,需要修正的血糖量为100毫克/分升,对应所需的修正胰岛素为2单位(假设修正因子为1:50)。
总胰岛素剂量为基础剂量20单位,加上餐时4单位,再加上修正2单位,共计26单位。
不同个体对胰岛素的敏感性不同,需根据实际情况进行调整。定期监测血糖并与医生保持沟通,有助于更精准的胰岛素管理。
