沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.磺脲类药物:这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖,如格列本脲、格列吡嗪等。
2.双胍类药物:以二甲双胍为代表,通过减少肝脏葡萄糖的生成和增加肌肉对葡萄糖的利用来控制血糖。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:这些药物如阿卡波糖,通过延缓碳水化合物在小肠中的消化和吸收,从而减缓餐后血糖的升高。
4.噻唑烷二酮类:如罗格列酮和吡格列酮,通过增强胰岛素的敏感性,使得身体细胞更容易利用葡萄糖。
5.DPP-4抑制剂:例如西他列汀和沙格列汀,这些药物通过延长肠促胰素的作用时间,促进胰岛素的分泌并抑制胰高血糖素的释放。
6.SGLT2抑制剂:如达格列净和恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖随尿液排出体外。
7.GLP-1受体激动剂:例如利拉鲁肽和度拉糖肽,通过模拟肠促胰素的作用来增加胰岛素分泌,并减少胃排空和食欲。
8.胰岛素:对于某些需要严格控制血糖的患者,可能需要注射胰岛素,包括短效、中效和长效胰岛素。
不同类型的糖尿病(如1型和2型)以及个体差异会影响药物的选择和使用。在治疗过程中,患者需定期监测血糖水平,遵循医嘱调整药物剂量和类型,同时结合饮食和运动管理,以达到最佳治疗效果。