管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术切除:
对于病变范围较大或高度怀疑癌变的病例,手术切除是首选。手术可以彻底清除病变组织,预防进一步恶化。
手术方式可能包括局部切除、部分直肠切除或全直肠切除,具体选择取决于病变的大小、位置和深度。
2.内镜下切除:
对于病变较小且无明显侵袭迹象的病例,内镜下切除是一种有效的微创治疗方式。内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)是两种常见的内镜下切除技术。
这种方法可以在保留直肠功能的同时去除病变,适用于早期发现的高危病变。
3.放化疗:
对于无法手术或不愿意接受手术的患者,放射治疗和化学治疗可以作为替代方案。放疗可以缩小肿瘤,化疗则通过药物杀死癌细胞或抑制其生长。
通常,放化疗联合使用效果更佳,但也会带来一定的副作用。
4.病理随访:
治疗后需要定期进行病理随访,以确保病变没有复发或进展为癌症。通常每3-6个月进行一次检查,具体频率根据个体情况而定。
直肠高级别上皮内瘤变的治疗需要结合病变的具体特征和患者的整体状况,选择最合适的治疗方式并进行定期随访。