龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
儿童在换牙时旧牙未掉而新牙已长，这种情况常被称为"双排牙"或"鲨鱼牙"，通常可以通过观察与定期检查、专业牙科干预、日常护理与习惯调整等几个方面来处理。
观察与定期检查：
1.约有30%的儿童会经历双排牙的情况，在大多数情况下，不需要特别担心。当新牙开始长出时，应定期观察旧牙的松动程度以及新牙的生长方向。
2.如果旧牙已经明显松动，可以让孩子尝试轻轻摇晃松动的牙齿，这有助于加速旧牙的脱落。通常情况下，随着咀嚼和自然活动，旧牙会在数周内自行脱落。
3.在换牙过程中，每半年定期带孩子去看牙医，以便及时评估牙齿的生长状况，并获得专业指导。
专业牙科干预：
1.如果旧牙持续几个月仍未掉落或影响到新牙的正常排列，应考虑进行牙科干预。
2.牙医可能会通过拍摄X光片来检查牙齿和颌骨的状态，以确保没有其他潜在问题。
3.在某些情况下，牙医会建议拔除影响新牙萌出的旧牙，以防止新牙出现歪斜或重叠。拔牙是一个简单、安全的程序，通常只需要局部麻醉，术后恢复也较快。
4.如果新牙排列异常或出现咬合不正，牙医可能会建议进行矫正治疗，如佩戴牙套，以帮助牙齿重新排列。
日常护理与习惯调整：
1.换牙期间，应保持良好的口腔卫生，教导孩子正确刷牙的方法，使用软毛牙刷和含氟牙膏每天早晚认真刷牙。
2.鼓励孩子养成良好的饮食习惯，避免过多摄入糖分以及坚硬的食物，这样有助于保护牙齿健康。
3.注意避免孩子用舌头或手指推挤新长出来的牙齿，以免影响其生长方向。
4.应鼓励孩子多吃富含钙和维生素D的食物，如牛奶、酸奶以及深绿色蔬菜，这些营养素有助于牙齿和骨骼的健康发育。
每个孩子的换牙过程都是独特的，大多数情况下，新老牙共存并不需要过度担忧。但如果持续时间过长或影响新牙的排列，及早寻求专业牙科医生的帮助非常重要。注意日常的口腔护理和观察牙齿生长变化，是保证儿童牙齿健康的关键。