癌症怎么预防

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素并坚持规范筛查。约30%至50%的癌症可通过避免已知危险因素和落实循证预防策略降低发生风险，这一结论来自世界卫生组织2024年发布的信息。

控制烟草暴露：烟草使用是多种癌症最重要的可干预危险因素。完全不吸烟可使肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤的发生风险明显下降。戒烟在任何年龄都有获益，戒烟时间越长，风险下降幅度越大。同时需避免二手烟暴露，室内公共场所全面无烟是有效的人群预防措施。

限制酒精摄入：酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛属于一类致癌物。口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险与饮酒量呈剂量相关。减少饮酒量或完全不饮酒可降低上述风险，不存在对健康完全无害的饮酒阈值。

维持健康体重与身体活动：超重和肥胖与子宫内膜癌、结直肠癌、肾癌、食管腺癌、乳腺癌（绝经后）等多种癌症相关。将体质指数控制在18.5至23.9之间，每周进行至少150分钟中等强度身体活动，可降低相关风险。减少久坐时间同样具有独立意义。

优化膳食结构：每日摄入足量蔬菜和水果，增加全谷物和豆类比例，限制加工肉制品和红肉摄入量。加工肉制品被列为一类致癌物，红肉列为二类致癌物。高盐腌制食品与胃癌风险相关，应减少摄入。

接种疫苗与防控感染：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染与肝癌相关，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌等相关。接种乙型肝炎疫苗可降低肝癌风险，接种人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌及癌前病变风险。幽门螺杆菌感染者应接受规范根除治疗，以降低胃癌风险。

落实规范筛查：结直肠癌筛查可从45岁开始，包括粪便隐血试验和结肠镜检查。宫颈癌筛查可采用细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测。乳腺癌筛查可采用乳腺超声或钼靶检查。肺癌高危人群应接受低剂量螺旋CT筛查。筛查方案需根据年龄、家族史和个体风险由医生制定。

减少环境与职业暴露：避免长期暴露于石棉、苯、甲醛、电离辐射等已知致癌物。职业接触者需严格执行防护规范。日常注意防晒，减少紫外线过度暴露，可降低皮肤癌风险。

癌症预防依赖长期坚持上述措施，单一行为改变的作用有限。筛查项目需按医生建议的间隔执行，出现异常结果应及时到相应科室就诊评估。有肿瘤家族史者应主动告知医生，以便调整筛查起始年龄和频率。

常见问题

否。不吸烟可显著降低肺癌风险，但氡气、石棉、空气污染、家族遗传等因素仍可导致肺癌，因此高危人群仍需按要求接受筛查。

否。疫苗可大幅降低高危型人乳头瘤病毒感染及相关癌前病变风险，但无法覆盖全部致癌型别，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

否。不同癌种的筛查间隔不同，结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌均有各自推荐的间隔周期，需依据年龄、既往结果和个体风险由医生确定。

否。体重正常者仍可能因吸烟、饮酒、感染、遗传等因素面临癌症风险，预防措施需综合落实，不能仅以体重作为判断依据。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国癌症防治核心信息及知识要点.

[3] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南.

[4] 国际癌症研究机构. 致癌物分类专著.

[5] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与预防研究报告.