怎么预防癌症

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素，并坚持规范筛查。约30%至50%的癌症可通过避免已知危险因素和实施现有预防策略来降低发病风险，这一判断来自世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的全球癌症负担评估。

控制烟草暴露：

烟草使用是单一最重要的可预防致癌因素。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约25%的癌症死亡与烟草使用相关。不吸烟者应避免开始使用任何烟草制品，吸烟者应尽早戒烟，同时避免二手烟暴露。无烟环境对家庭成员尤其是儿童的保护作用明确。

限制酒精摄入：

酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛属于一类致癌物。国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症负担报告指出，2020年全球约74万例新发癌症可归因于饮酒。减少饮酒量或完全不饮酒可降低口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的风险。

保持健康体重与身体活动：

超重和肥胖与至少13种癌症存在关联。世界癌症研究基金会2018年发布的癌症预防建议提出，保持体重在健康范围内，并保证每周至少150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度身体活动。久坐行为应尽量减少，日常增加步行、家务和爬楼梯等活动量。

优化膳食结构：

增加全谷物、蔬菜、水果和豆类摄入，限制红肉及加工肉制品。世界癌症研究基金会2018年报告建议，每周红肉摄入量不超过350至500克熟重，加工肉制品尽量不摄入。高盐腌制食品和霉变食物应避免，后者可能含有黄曲霉毒素。

接种疫苗与防控感染：

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染与肝癌相关，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌等相关。乙型肝炎疫苗已纳入中国国家免疫规划。人乳头瘤病毒疫苗可预防相关型别感染，适龄人群可按当地卫生部门指导接种。幽门螺杆菌感染者应接受规范评估与处理。

坚持规范癌症筛查：

筛查可在症状出现前发现癌前病变或早期癌症。中国国家卫生健康委员会发布的相关技术方案中，推荐结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌等病种针对特定年龄和风险人群开展筛查。例如，结直肠癌筛查通常从40至45岁开始，具体起始年龄和筛查间隔应结合个体风险由医生评估确定。筛查异常者需按医嘱完成后续诊断性检查。

减少环境与职业致癌物暴露：

避免过度紫外线照射，使用防晒措施可降低皮肤癌风险。职业接触石棉、苯、甲醛等物质时，应严格遵守职业防护规范。室内氡污染可通过通风和检测进行管理。空气污染严重时减少户外活动，佩戴口罩可降低颗粒物吸入。

母乳喂养与相关因素：

世界癌症研究基金会2018年报告指出，母乳喂养可降低母亲乳腺癌风险，喂养持续时间越长保护作用越明显。这一措施同时有益于婴儿健康。

癌症预防需要长期坚持综合措施，单一行为改变不能完全消除风险。出现异常症状如不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血或肿块时，应及时就医评估。已确诊癌症者应遵循专科诊疗方案，预防措施不能替代治疗。

常见问题

否。不吸烟可大幅降低肺癌风险，但二手烟、氡暴露、空气污染、职业致癌物及遗传因素仍可导致肺癌。不吸烟者出现持续咳嗽或咯血也应就医。

否。疫苗可预防大部分高危型人乳头瘤病毒感染，但无法覆盖所有致癌型别。接种后仍需按推荐年龄和间隔进行宫颈癌筛查，两者结合才能有效降低风险。

否。筛查需针对特定年龄和风险人群，过度筛查可能带来假阳性、过度诊断及有创检查并发症。应依据国家技术方案和医生评估确定筛查项目与频率。

否。素食可能降低部分癌症风险，但不均衡素食可导致营养缺乏，且遗传、感染、环境等因素同样影响癌症发生。均衡膳食并控制体重更为重要。

否。家族史可增加风险，但多数癌症由多因素共同作用。有明确家族聚集者应咨询医生，评估是否需要更早或更频繁筛查，必要时进行遗传咨询。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制

[2] 国际癌症研究机构. 全球癌症负担评估

[3] 世界癌症研究基金会. 癌症预防建议

[4] 中国国家卫生健康委员会. 癌症筛查与早诊早治技术方案

[5] 中国国家免疫规划. 乙型肝炎疫苗接种指南