刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症的预防需要从生活方式、饮食调整、定期筛查、环境因素和心理健康五个方面综合入手。这些措施能够显著降低多种癌症的发病风险,并改善整体健康状况。
饮食结构直接影响癌症风险。建议每日摄入至少5份(约400克)水果和蔬菜,特别是十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜,以及富含番茄红素的番茄。限制红肉(如牛肉、猪肉)的摄入量,每周不超过500克,并避免加工肉类如香肠、培根,因世界卫生组织将其列为1类致癌物。减少高盐、腌制和烧烤食物,这些食物在烹饪过程中可能产生亚硝胺和多环芳烃等致癌物质。全谷物(如燕麦、糙米)和豆类(如黄豆、扁豆)应占主食的30%以上,以提供膳食纤维,帮助降低结直肠癌风险。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,或75分钟的高强度运动如跑步。运动能调节激素水平,减少肥胖相关癌症如乳腺癌、子宫内膜癌和结肠癌的发生率。避免久坐,每工作1小时应起身活动5分钟,以促进血液循环和代谢。体重指数应控制在18.5至24.9之间,肥胖是至少13种癌症的明确风险因素,包括食道癌、胰腺癌和肾癌。
吸烟是导致肺癌、口腔癌、喉癌等的主要原因,戒烟后5年内风险可下降30%至50%。对于酒精,男性每日摄入不应超过25克(约两杯啤酒或一两白酒),女性不超过15克。酒精代谢产物乙醛会直接损伤DNA,增加肝癌、乳腺癌和食道癌风险。避免嚼槟榔,因为其中含有的槟榔碱可导致口腔黏膜下纤维化,显著提高口腔癌发病率。
减少暴露于已知致癌物。工作中接触石棉、苯、甲醛等化学物质时,必须佩戴防护装备。避免长时间暴露于紫外线,上午10点至下午4点间应使用防晒霜(SPF30以上),并穿戴遮阳帽和长袖衣物,以预防皮肤黑色素瘤。室内空气质量需关注,安装高效空气净化器以降低氡气(一种放射性气体,是肺癌第二大诱因)浓度,尤其在底层住宅中。
针对高发癌症进行早期检测。40岁以上人群应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查肺癌,尤其是有吸烟史者。女性从30岁开始每3年接受一次宫颈细胞学检查,联合人乳头瘤病毒检测可提高准确性。45岁后每两年进行乳腺X线摄影筛查乳腺癌,高风险人群(如家族史)可提前至40岁。结直肠癌筛查建议从45岁开始,每5年进行乙状结肠镜或每10年进行结肠镜检查,粪便潜血试验可每年一次。肝癌高危人群(如乙肝携带者)需每半年检测甲胎蛋白并做超声检查。
癌症的预防需要长期坚持,上述措施并非孤立存在,而是相互协同。例如,健康饮食和规律运动共同控制体重,而戒烟与限酒能显著降低多重风险。即使有遗传倾向,通过积极干预仍可延迟或避免癌症发生。建议每年进行一次全面体检,并结合个人家族史和职业暴露情况,与医生共同制定个性化预防方案。
