王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
自测糖尿病并非替代医学诊断的可靠方法，但通过观察特定身体信号可初步评估风险。高血糖的早期表现包括多饮、多尿、体重无故下降及疲劳感。以下分点说明自测依据：尿液异常、皮肤变化、视力波动、伤口愈合缓慢及家族病史关联。这些指标需结合专业血糖检测确认，不可自行定性。
血糖浓度超过肾脏重吸收阈值时，葡萄糖随尿液排出，导致尿糖阳性。若每日排尿次数超过8次，且夜间频繁起夜（夜尿量大于750毫升），需警惕高血糖。尿液中泡沫增多或黏性增加，可能提示蛋白排泄异常，但需排除泌尿感染干扰。
反复出现的皮肤感染如毛囊炎、疖肿，或外阴瘙痒、口腔念珠菌感染，与血糖升高促进病原体繁殖相关。部分患者颈部、腋窝出现天鹅绒样黑色斑块（黑棘皮病），提示胰岛素抵抗。伤口愈合时间超过2周，尤其下肢溃疡难愈，应监测血糖。
血糖波动导致晶状体渗透压改变，引起暂时性视物模糊。若视力在数日内从清晰变为模糊，且矫正后无改善，可能提示糖尿病视网膜病变。需注意，长期高血糖可导致不可逆的视力损害，自行调适无效。
无明显诱因的体重下降（3个月内减少5%以上），伴随食欲增加，是1型糖尿病典型表现。腹部肥胖（腰围男性大于90厘米，女性大于85厘米）与胰岛素抵抗高度相关。餐前出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状，可能提示血糖调节失衡。
直系亲属中有糖尿病患者，个体患病风险增加3至5倍。年龄超过40岁、妊娠期糖尿病史、高血压或血脂异常者，需每半年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。自测仅作为预警，不可替代静脉血浆葡萄糖测定。
以上自我观察方法仅用于风险提示，不可作为诊断依据。出现任意两项以上症状，建议前往内分泌科进行口服葡萄糖耐量试验。日常保持每餐碳水化合物摄入不超过总热量的50%，每周中等强度运动累计150分钟，可降低糖尿病发生概率。若空腹血糖超过6.1毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔每升，需及时就医。