有没有自测糖尿病的方法

有，但自测仅用于初步风险筛查，不能替代医疗机构进行的静脉血浆葡萄糖检测与糖化血红蛋白检测。若自测结果异常，需尽快前往内分泌科完成规范诊断。

1、风险评分自测：中国2型糖尿病防治指南（2020年版）推荐采用中国糖尿病风险评分表，纳入年龄、腰围、收缩压、糖尿病家族史、性别等变量，总分≥25分者属于高危人群，建议进行口服葡萄糖耐量试验。该评分不依赖采血，适合居家初步判断。

2、家用血糖仪自测：便携式血糖仪可测量毛细血管全血葡萄糖。空腹状态下，若多次测得数值≥7.0毫摩尔每升，或任意时间点测得数值≥11.1毫摩尔每升，需警惕糖尿病可能。血糖仪结果不能作为确诊依据，仅作提示。

3、尿糖试纸自测：尿糖试纸通过检测尿液中葡萄糖排泄量反映血糖水平。当血糖超过肾糖阈时，尿糖可呈阳性。但肾糖阈存在个体差异，尿糖阴性不能排除糖尿病，尿糖阳性也需进一步查血糖确认。

4、症状观察自测：多饮、多食、多尿、体重下降是糖尿病典型表现。若同时存在其中两项及以上，且伴有乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢，应尽早检测血糖。需注意，2型糖尿病早期常无明显症状。

5、体重与腰围自测：体质指数≥24千克每平方米，或男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米，属于糖尿病高危因素。此类人群建议每年至少检测一次空腹血糖与糖化血红蛋白。

6、家族史自测：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有糖尿病患者，自身患病风险升高。此类人群应从40岁起定期筛查，必要时提前至30岁。

7、妊娠糖尿病自测：妊娠期女性应在孕24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。有妊娠糖尿病史者，产后4至12周需复查血糖，之后每1至3年筛查一次。

8、自测局限性：家用血糖仪与尿糖试纸均不能诊断糖尿病。诊断必须依据静脉血浆葡萄糖数值，或糖化血红蛋白≥6.5%。自测发现异常后，应前往医院完成标准化检测。

9、操作步骤：使用血糖仪前洗净双手并擦干，用酒精消毒指尖，待酒精挥发后采血，弃去第一滴血，取第二滴血滴入试纸。记录数值与检测时间，就诊时提供给医生参考。

10、就医指征：自测空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升，或出现典型症状，或风险评分≥25分，均需尽快就诊内分泌科。

糖尿病自测可作为风险提示工具，确诊必须依赖医疗机构静脉血浆葡萄糖与糖化血红蛋白检测。自测异常者应尽早就诊，避免延误诊断。

常见问题

否。家用血糖仪测的是毛细血管全血葡萄糖，不能作为诊断依据。确诊需到医院检测静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白。

否。尿糖阴性不能排除糖尿病。肾糖阈升高时，血糖已超标但尿糖仍可呈阴性。需检测血糖才能判断。

需要。2型糖尿病早期常无典型症状。年龄≥40岁、超重、有家族史者，应定期自测并到医院筛查。

总分≥25分属于高危人群。该评分表来自中国2型糖尿病防治指南（2020年版），高危者建议做口服葡萄糖耐量试验。

应尽快前往内分泌科就诊。医生会安排静脉血浆葡萄糖、糖化血红蛋白等检测，以明确是否达到糖尿病诊断标准。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.