王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
通过观察日常体征可初步筛查糖尿病风险，主要包括：1.三多一少症状辨识；2.尿液异常自查；3.皮肤与伤口变化；4.视力与疲劳感评估。这些方法仅作为参考，不能替代专业诊断，确诊需依赖血糖检测。
多饮：每日饮水量超过2500毫升，仍感口渴，且夜间需起床喝水超过2次。
多尿：24小时排尿次数超过8次，尤其是夜尿增多，尿量超过2000毫升。
多食：进食量较平时增加30%以上，但体重在1个月内下降超过5%。
体重减少：无刻意减肥情况下，3个月内体重下降5公斤以上，需警惕血糖代谢异常。
观察尿液是否黏稠：将尿液滴在干燥地面或纸巾上，若10分钟后仍未完全干透，可能提示尿糖升高。
蚂蚁或昆虫聚集：若排尿后周围有蚂蚁或小虫聚集，表明尿液中含糖量可能超过正常值。
尿液颜色变化：长期出现浑浊或泡沫增多，且泡沫持续15分钟不消散，需排查蛋白尿或酮症。
皮肤瘙痒：全身或外阴部反复瘙痒，无皮疹或感染，且使用抗过敏药物无效。
伤口愈合延迟：小伤口（如划伤、擦伤）超过7天未结痂，或感染反复发作。
皮肤色素沉着：颈部、腋下、腹股沟等部位出现天鹅绒样黑色斑块，提示胰岛素抵抗。
视力波动：短时间内（1-2周）出现视力模糊，但无眼外伤或炎症，休息后不缓解。
疲劳乏力：日常活动后（如步行1000米）即感明显疲惫，且休息1小时后仍无法恢复。
手脚麻木：指尖或足趾出现对称性麻木感，类似戴手套或穿袜子后的触觉异常。
年龄超过45岁，且体重指数超过24（体重公斤数除以身高米数的平方）。
直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有糖尿病患者。
女性有妊娠糖尿病史，或生育过体重超过4公斤的婴儿。
长期服用糖皮质激素、利尿剂等药物，或患有高血压（收缩压≥140毫米汞柱）、血脂异常。
上述方法仅用于初步提示风险，不能作为诊断依据。若出现2项以上症状，建议在早晨空腹状态下，到医疗机构进行静脉血糖检测。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升。日常应保持均衡饮食，控制碳水化合物摄入量（每餐主食不超过100克），并每周进行至少150分钟中等强度运动。