杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.直肠充盈:食物经过胃和小肠后,未被消化的部分进入大肠,水分被吸收,形成粪便。当粪便到达直肠时,会使直肠壁扩张,引发排便反射。通常,当直肠内容物积累达到120至150毫升时,人就会感到有便意。
2.神经反射:直肠壁的扩张刺激了肠道内的压力感受器,这种刺激通过骶髓的神经传导到大脑,产生便意。这一过程可以涉及多条神经通路,包括自主神经系统中的副交感神经,从而调控肛门括约肌和盆底肌肉的放松促成排便。
3.腹部肌肉收缩:当意识到便意时,腹部肌肉和膈肌可能不自主地收缩,这进一步增加直肠内的压力,促进粪便向肛门方向移动,加强便意感。
4.心理因素:在某些情况下,情绪或心理状态也可能影响便意的产生。例如,紧张或焦虑可能导致对便意敏感性增强,虽然直肠内并没有足够的粪便量。
了解这些机制有助于理解为何有时即使没有便意,也可能感觉肛门内有便便积聚。如果频繁出现这种感觉且无缓解,建议咨询专业医生,排除功能性胃肠病或其他潜在疾病的可能性。
