马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.糖皮质激素软膏:这是治疗牛皮癣最常用的外用药物之一。这类药物通过抑制炎症反应和免疫反应来减轻症状。根据药效强度不同,可以分为四个级别:低效、中效、高效和超高效。使用时需注意避免长期、大面积应用,以减少副作用如皮肤萎缩和毛细血管扩张的风险。
2.维生素D3类似物:这类药物,如卡泊三醇,通过调节表皮细胞的增殖和分化来控制病情。与糖皮质激素相比,其长期使用的安全性较好,但可能引起局部刺激,如红斑和瘙痒。通常建议每天使用两次,持续数周可见明显效果。
3.钙调磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,主要用于面部和其他皮肤薄嫩区域的牛皮癣治疗。其通过抑制T细胞活化来减少炎症反应,适合长期使用且不易引起皮肤萎缩。但该类药物在使用初期可能会出现局部烧灼感或刺痛。
4.角质层剥脱剂:常用的有水杨酸软膏和尿素软膏。这些药物通过软化和去除角质层来改善皮损。水杨酸软膏一般浓度为2%-5%,尿素软膏则为10%-30%。高浓度的剥脱剂可能引起皮肤刺激,使用时需谨慎。
合理选择和使用外用药物能够有效缓解牛皮癣症状,提高生活质量。在使用外用药物时,应遵循医嘱,根据病情选择合适的药物,并定期监测疗效和副作用。