应如何治疗严重的腰椎间盘突出

2025-02-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:严重的腰椎间盘突出通常需要根据病情选择适当的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗:

卧床休息:短期内限制活动,减轻脊柱负担。

药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂可以帮助放松紧张的肌肉。

物理治疗:包括牵引、按摩、热疗或冷疗,以及加强核心肌肉的锻炼以支持脊柱。

硬膜外类固醇注射:通过减少炎症来缓解神经根压迫导致的疼痛。

2.手术治疗:

当保守治疗效果不佳,或者出现明显的神经损害风险时,可能考虑进行手术。

腰椎间盘切除术:移除突出的椎间盘部分,以减轻对神经的压迫。

椎间融合术:在需要稳定脊柱的情况下,两个或多个椎骨之间使用植入物进行固定。

微创手术:如内窥镜辅助下进行的椎间盘摘除,以减少对周围组织的损伤。

3.康复与生活方式调整:

术后需遵循专业的康复计划,以恢复功能和增强肌肉力量。

调整日常活动,避免久坐和提重物,保持健康体重以减轻脊柱压力。

治疗方案的选择应依据患者的具体症状、影像学检查结果以及个人需求。在治疗过程中保持积极的心态,同时与医生密切沟通,共同制定并执行合适的治疗计划。

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