3毫米输尿管结石引起的轻微肾积水应如何处理

病情分析：轻微肾积水由3毫米输尿管结石引起时，多数情况下可以通过保守治疗使结石自然排出，但具体处理应根据患者的症状、病史及检查结果决定。

1.观察与保守治疗

直径小于5毫米的输尿管结石，有80%左右的概率可自行排出。建议增加每日饮水量至2500-3000毫升，促进尿液生成，从而帮助结石排出。

如果伴有疼痛，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓解症状，同时避免剧烈运动导致病情加重。

2.药物辅助排石

在部分情况下，医生可能会开具α受体阻滞剂，例如坦索罗辛，放松输尿管平滑肌，加快结石通过速度。

若存在感染迹象，如发热或尿液混浊，可酌情使用抗生素。

3.必要时进行进一步干预

若持续出现严重疼痛、血尿或肾积水加重，可考虑体外冲击波碎石术以辅助排石。

若长期无法排出，并且肾功能受损风险增加，则需评估是否需要经皮肾镜碎石等微创手术干预。

4.定期复查

建议每1-2周进行B超或X线影像学检查，监测结石位置变化和肾积水情况，评估治疗效果。

同时检测肾功能指标如血肌酐水平，确保肾脏未受到不可逆损伤。

应注意调整饮食结构，减少高草酸、高钙或高嘌呤食物摄入，如菠菜、动物内脏和海鲜，以防止结石再次形成。如有明显不适或症状加重，需及时就医。