如何处理输尿管8毫米的结石和肾积水问题

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:处理输尿管8毫米结石和肾积水问题的方法通常包括几个步骤:

1.评估和诊断:通过影像学检查确认结石的位置和大小,了解肾积水的程度。8毫米的结石已经超过自然排出的大小上限,因此需要干预。

2.药物治疗:对于小于10毫米的结石,可使用药物促进结石排出,如α受体阻滞剂。但是,这种方法在8毫米以上的结石中成功率相对较低。

3.体外冲击波碎石术:这是对中等大小结石的一种非侵入性治疗,通过冲击波将结石破碎成更小的颗粒,更容易随尿液排出。成功率大约为70-90%。

4.输尿管镜碎石术:通过内窥镜进入输尿管直接移除或粉碎结石。适用于位置不理想或ESWL无效的结石。成功率通常达到95%以上。

5.经皮肾镜取石术:适合较大或复杂的结石。通过皮肤小切口直接进入肾脏移除结石,成功率高达90%以上。

6.管理肾积水:如果存在显著的肾积水,也可能需要放置输尿管支架以缓解梗阻并保护肾功能。这是一个短期措施,以改善症状和防止进一步损伤。

应根据具体情况及医生建议选择最合适的治疗方案。饮食调整、增加液体摄入以及定期复查都是预防结石复发的重要措施。

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