何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学特征:通过CT扫描评估结节的大小、形状和边缘。如果结节小于5毫米且边缘光滑,通常倾向于定期随访;如果大于10毫米或有不规则边缘,则需更详细检查。
2.年龄与病史:年龄超过50岁、有吸烟史或者家族肺癌史者,更需警惕结节的恶性可能性。
3.位置与数量:孤立性结节与多发性结节处理不同,孤立结节需要更加关注其变化,而多发结节可能提示感染性、炎症性或转移性病变。
4.生物标记物及其他检查:有时医生可能会建议PET-CT或血液中肿瘤标志物检测,以进一步判断结节性质。
若评估结果提示恶性可能性较低,可采用定期随访策略,每3到6个月复查一次CT,观察结节是否发生变化。若怀疑为恶性或无法明确诊断,可能需要进行活检或外科切除以明确诊断。
早期发现并准确评估肺结节对疾病的预后至关重要,尤其是对于存在高危因素的人群。定期随访和专业的医学评估是管理此类情况的关键步骤。