管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:
早期和足量的广谱抗生素是关键,常用的药物包括第三代头孢菌素(如头孢曲松)和喹诺酮类药物(如环丙沙星)。
根据病原体的药敏结果,可调整具体使用的抗生素,以提高治疗效果。
通常需要静脉滴注抗生素,疗程一般为7-14天。
2.支持疗法:
液体复苏:由于腹膜炎会导致体液大量流失,静脉输液以补充体液和电解质至关重要。
营养支持:在恢复过程中,可能需要通过胃管或静脉营养方式提供必要的热量和营养。
镇痛:可以使用止痛药来缓解腹痛。
3.手术干预:
如果感染源无法通过抗生素控制,或者出现脓肿等并发症,可能需要手术清除感染灶。
尤其对于继发于腹腔内其他疾病(如阑尾炎、胃穿孔等)的腹膜炎,手术治疗往往不可避免。
细菌性腹膜炎需要及时、系统的治疗,以防止严重并发症和死亡。治疗过程中需密切监测患者的临床状况和实验室指标变化,随时调整治疗方案。