何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑等,能够减少胃酸分泌,是治疗食管反流胃炎的首选药物。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,可以减少胃酸并缓解症状,适用于轻度病例。
抗酸药:如氢氧化铝、氢氧化镁,能中和胃酸并迅速缓解疼痛,但作用时间短。
黏膜保护剂:如硫糖铝,可以在胃黏膜上形成保护屏障,减轻胃酸的刺激。
2.生活方式改变:
饮食调整:避免摄入高脂肪、辛辣、油腻、咖啡因、酒精等食物,这些食物会增加胃酸分泌或降低食管下括约肌的张力。
进餐习惯:减少每次进食量,每日多餐,避免睡前2-3小时内进食,并且不宜立即躺下。
体重管理:超重或肥胖会增加腹压,导致胃酸反流,应保持健康体重。
睡姿调整:在夜间睡觉时,将床头抬高15-20厘米,有助于减少夜间胃酸反流。
3.手术治疗:
当药物治疗效果不佳或存在并发症时,可考虑外科手术。常见的手术方式包括胃底折叠术,它通过加强食道下括约肌来防止胃酸反流。
食管反流胃炎是一个需要长期管理的疾病,通过综合的治疗手段大部分患者可以获得显著的症状改善和生活质量提升。定期复诊并与医生沟通病情变化,对于治疗的持续有效性非常重要。
