输尿管上段结石怎么处理

病情分析：输尿管上段结石的处理方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石术（ESWL）和手术治疗三种途径。

1.药物治疗：对于小于6毫米的结石，可尝试保守治疗。药物治疗包括：

非甾体类抗炎药物（NSAIDs）：用于缓解疼痛和减少炎症。

α-受体阻滞剂：如坦索罗辛，可以帮助放松输尿管平滑肌，促进结石排出。

饮水增加：每日饮水量应达到2-3升，以增加尿量，促进结石排出。

2.体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。此方法利用高能冲击波将结石击碎，使其变成细小颗粒随尿液排出。优点包括非侵入性和恢复期短，但可能需要多次治疗。

3.手术治疗：如果药物治疗和ESWL无效，或者结石过大（直径大于2厘米），可能需要外科干预。常见的手术方法有：

经皮肾镜取石术（PCNL）：通过经皮途径进入肾脏和输尿管，利用内镜和碎石工具取出或粉碎结石。

输尿管镜检查术（URS）：通过尿道进入输尿管，直接观察并取出结石，适用于中小型结石。

腹腔镜手术：当其他方法不适用时，通过腹腔镜技术移除结石，这是一种微创手术。

在选择治疗方案时，应根据结石大小、位置、患者健康状况及相关医学建议综合考虑。多喝水和定期复查是关键措施。