为什么胃部手术后容易发生胃食管反流病

2025-01-03
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胃部手术后容易发生胃食管反流病主要是由于手术改变了胃和食管的正常解剖结构和功能。以下是具体原因:

1.下食管括约肌功能减弱:胃部手术可能影响负责防止胃酸逆流入食管的下食管括约肌。这一肌肉环的功能削弱或失常会导致胃内容物更容易回流到食管。

2.胃容积减少:某些手术,如胃部分切除术,会减少胃的容积,增加胃内压力。较高的胃内压力可以推动胃酸进入食管。

3.迷走神经受损:手术过程中可能对负责调节胃肠道运动的迷走神经造成损伤,影响食管和胃的蠕动功能,使得胃内容物的排空时间延长,增加胃酸反流的风险。

4.胃动力障碍:手术后可能出现胃动力障碍,这意味着胃的排空能力降低,导致胃内食物滞留时间过长,从而提高胃酸反流的发生率。

5.胃排空延迟:一些手术可能引起胃排空延迟,使食物和酸性物质在胃中停留更长时间,增加反流的机会。

6.抗反流机制改变:手术可能直接或间接破坏食管对胃酸的天然抵御机制,比如角化部位的完整性被扰乱,从而增加反流风险。

患者在经历胃部手术后需要密切监测是否出现胃食管反流病的症状,并及时与医生沟通,以便采取适当的管理措施来减轻不适和防止并发症的发生。采用正确的饮食习惯和生活方式调整也有助于降低患病风险。

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