胰腺癌晚期双下肢水肿严重未能消失的原因是什么

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌晚期患者出现双下肢水肿的原因主要与淋巴液回流受阻、低蛋白血症及静脉压增加等因素有关。

1.淋巴液回流受阻:胰腺癌晚期时,癌细胞可能会扩散到腹腔淋巴结,导致淋巴结肿大,进而压迫淋巴管。这种情况会导致淋巴液无法正常回流,从而引起水肿。此现象在下肢尤为明显,因为重力的影响使得淋巴液更难从下肢回流至身体上部。

2.低蛋白血症:胰腺癌晚期患者常因营养不良或肝功能受损导致低蛋白血症。血浆中的蛋白质(如白蛋白)水平下降会降低血浆胶体渗透压,使得液体更容易从血管内渗出到组织间隙,形成水肿。

3.静脉压增加:腹腔内的肿瘤增大会压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,并引起静脉压增加。这种压力变化可促进液体从血管内向外渗出,加重下肢水肿。

这些因素综合作用,导致晚期胰腺癌患者的下肢水肿难以消退。妥善管理这些因素能够有助于减轻水肿症状,但完全消除则较为困难。

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