郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
验血可以在一定程度上提示癌症的存在，但不能单独确诊。验血主要通过肿瘤标志物检测、常规血液检查和基因突变分析提供参考信息。只有结合其他检查手段，如影像学检查与病理活检，才能明确诊断。
肿瘤标志物是由肿瘤细胞分泌或机体对肿瘤反应而产生的一类物质，有助于癌症的筛查和辅助诊断。例如：
癌胚抗原：主要与结直肠癌、肺癌等有关，正常参考值通常小于5ng/ml。
甲胎蛋白：与肝癌关系密切，健康成人通常低于20ng/ml。
PSA（前列腺特异性抗原）：用于评估前列腺癌风险，正常范围一般为0-4ng/ml。
CA125：卵巢癌可能升高，参考值通常在35U/ml以下。
肿瘤标志物的升高并非特异性指标，可能受炎症、良性疾病影响，因此仅能作为辅助工具。
一些癌症会通过改变血液成分来表现异常，但这些变化通常不具特异性。例如：
血红蛋白降低：可能与消化道肿瘤引起的慢性失血有关，但缺铁性贫血也可导致类似现象。
白细胞计数增加：可能提示某些血液系统恶性肿瘤，例如急性白血病，但感染也会引发白细胞数量升高。
血小板增多：某些实体瘤如胃癌可能伴随血小板数量增高，但部分炎症状态也可出现类似情况。
某些癌症相关基因突变能够通过验血检测。如今液体活检技术的发展，使得检测循环肿瘤DNA成为可能，例如：
EGFR、KRAS、TP53等基因突变常与肺癌、结直肠癌等相关。
BRCA1/BRCA2基因突变则大多关联乳腺癌或卵巢癌风险。
虽然此类技术较为先进，但仍需结合临床表现与其他诊断手段进行综合评估。
验血作为一种便捷的方法，为癌症的早期发现提供了线索，但其局限性显著，仅能作为初步筛查或辅助诊断工具，不具备确诊功能。影像学检查（如CT、MRI）及病理活检才是癌症确诊的关键方法。避免单纯依赖验血结果做出错误判断，关注自身健康体检，并根据医生建议选择合适的检查方案是重要方向。