何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.形成原因:
肺部疾病:如慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘等。
外伤:胸部受到钝性或穿透性损伤。
医疗操作:如机械通气、支气管镜检查。
自发性:有时没有明显外部诱因,也可能发生自发性纵隔气肿。
2.临床表现:
胸痛:常见于胸骨后方,疼痛可放射至肩部和颈部。
呼吸困难:由于纵隔内压迫气道。
皮下气肿:空气扩散到皮肤下,触摸时会感到“捻发音”。
心血管症状:严重时可能出现血压下降、心率加快等心血管系统症状。
3.诊断方法:
X线检查:可以显示纵隔气体影像。
CT扫描:提供更详细的图像,有助于明确气体来源与分布。
气管镜检查:用于评估气管和支气管是否存在破裂或其他问题。
4.治疗措施:
观察和支持治疗:轻度病例经常无需特殊处理,只需密切观察。
引流:严重情况下可能需要通过外科手术或导管引流气体。
原因治疗:若由原发疾病引起,应针对具体疾病进行相应治疗。
纵隔气肿是一种可能危及生命的临床状态,早期诊断和正确管理非常重要。尽量避免胸部外伤和不当的医疗操作,以降低纵隔气肿发生的风险。
