冬天为什么会长冻疮

冻疮是寒冷与潮湿共同作用导致的局部皮肤炎症，并非单纯“冻伤”。当环境温度处于0℃至10℃时，肢体末端小血管先收缩后异常扩张，血液渗漏至周围组织，引发红肿、瘙痒与疼痛。潮湿会加速散热，使风险进一步升高。

冻疮形成的4个关键环节

1、血管收缩与再扩张：寒冷刺激使手指、足趾、耳廓等部位的小动脉强烈收缩，复温时血管快速扩张，血流淤滞并导致血管通透性增加，血浆渗入组织间隙形成水肿。

2、潮湿的放大作用：水的导热系数约为空气的25倍，鞋袜潮湿时足部散热速度明显加快，同等气温下冻疮发生率高于干燥环境。

3、个体易感因素：末梢血液循环较差者、雷诺现象患者、系统性红斑狼疮患者及体重偏低人群更易发病。女性发病率高于男性，青少年与老年人同样属于高发群体。

4、环境与行为因素：冬季户外作业、长时间接触冷水、鞋袜过紧、吸烟均可减少末梢血流，增加发病可能。

一项可查证的统计数据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的冬季常见皮肤病科普资料，我国北方地区冬季冻疮患病率约为8%至12%，南方潮湿地区因缺乏集中供暖，患病率同样处于较高水平。该资料同时指出，儿童与青少年占就诊病例的多数。

权威指南的防护建议

《中国冻疮诊疗专家共识》提出，预防核心在于保持肢体温暖干燥。具体措施包括：环境温度低于10℃时佩戴手套与厚袜；鞋袜潮湿后及时更换；避免从寒冷环境直接接触热水或暖气片，应逐步复温；戒烟以改善末梢循环。症状较轻者做好保暖后多在1至3周内缓解；出现水疱、溃疡或持续加重时需前往皮肤科就诊，排除其他血管性疾病。

冻疮由寒冷与潮湿共同诱发，末梢血管反应异常是核心机制。保持温暖干燥、改善循环可降低发生风险，反复发作或出现皮损加重时应及时就医评估。

常见问题

是，但不只是温度。0℃至10℃的寒冷加上潮湿环境共同作用，导致末梢血管收缩后异常扩张，血液渗漏引发炎症，因此南方湿冷地区同样高发。

否。冻疮属于物理因素引起的局部炎症反应，不具备传染性，与患者接触不会造成传播，无需隔离。

末梢循环差者、雷诺现象患者、系统性红斑狼疮患者、体重偏低者、青少年及老年人更易发病，女性发病率高于男性。

建议前往皮肤科就诊。若伴有关节痛、皮疹或雷诺现象，需进一步排查风湿免疫性疾病，可同时咨询风湿免疫科。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 冬季常见皮肤病科普资料. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国冻疮诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.