低血糖突然晕倒怎么办

低血糖突然晕倒应立即拨打急救电话，同时将患者置于平卧位并抬高下肢，保持呼吸道通畅；若患者意识未完全丧失且能吞咽，可给予含糖食物或饮品，意识不清者禁止强行喂食。

识别与初步判断

• 1、判断意识状态：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无睁眼、应答或肢体活动，无反应提示意识丧失。
• 2、观察伴随表现：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快，部分患者可伴有肢体抽搐。
• 3、排除其他病因：晕倒也可能由脑卒中、心律失常、癫痫等引起，急救同时需尽快由专业人员进行鉴别。

现场处置步骤

• 1、呼救与体位：立即拨打120，将患者平卧，头部偏向一侧，抬高下肢约20至30厘米，促进血液回流。
• 2、保持气道通畅：解开衣领和腰带，清除口腔异物，取下义齿，防止误吸。
• 3、禁止强行喂食：意识不清者吞咽反射消失，强行喂糖水或食物可导致窒息或吸入性肺炎。
• 4、意识清醒后的处理：若患者能自主吞咽，可给予15至20克葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升可重复一次。
• 5、监测与记录：记录晕倒时间、持续时间、意识恢复过程及已给糖量，供急救人员参考。

循证依据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，严重低血糖可导致意识障碍甚至昏迷。该指南强调，对于意识不清的低血糖患者，应避免经口喂食，需由医务人员静脉给予葡萄糖。此外，一项纳入多国数据的社区低血糖管理研究显示，及时识别并现场处置可使严重低血糖相关住院风险降低约30%，但该数据来源于特定医疗系统，不同地区急救响应时间差异会影响实际结果。

需要警惕的情况

• 1、反复发作：一周内发生两次以上低血糖晕倒，需排查降糖方案是否过强、进食是否规律。
• 2、夜间发作：夜间低血糖常表现为噩梦、大汗、晨起头痛，家属需加强夜间血糖监测。
• 3、特殊人群：老年人及肾功能不全者低血糖症状不典型，晕倒可能为唯一表现，血糖控制目标需个体化调整。

低血糖晕倒的现场核心是呼救、平卧、保持气道通畅，意识不清者禁止喂食，清醒后按15克糖、15分钟复测的原则处理。任何晕倒事件均需就医查明原因，调整后续管理方案。

常见问题

否。意识不清者禁止喂食，吞咽反射消失可致窒息；仅意识清醒且能自主吞咽时，才可给予含糖饮品。

是。晕倒提示严重低血糖事件，需就医排查病因、评估降糖方案，并排除脑卒中等其他急症。

抬高下肢约20至30厘米可促进静脉血液回流，增加脑部供血，有助于改善因低血压导致的脑缺血状态。

糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，非糖尿病患者诊断标准不同，需结合具体检测与临床表现判断。

是。清醒后需复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升可再给15克糖，15分钟后再次复测直至达标。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病健康管理服务规范. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）, 2017.

[3] 葛均波, 徐克前. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.