预防肺炎的疫苗有哪些

预防肺炎的疫苗主要包括肺炎链球菌疫苗和流感疫苗，前者直接预防细菌性肺炎，后者减少流感继发肺炎风险。此外，b型流感嗜血杆菌疫苗、百日咳疫苗、麻疹疫苗和水痘疫苗也可通过预防相应病原体感染，间接降低肺炎发生概率。

主要肺炎预防疫苗

1、肺炎链球菌疫苗：这是预防细菌性肺炎的核心疫苗。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌。世界卫生组织2023年立场文件指出，全球每年约有80万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染。该疫苗分为多糖疫苗和蛋白结合疫苗两类，适用人群和接种程序因年龄与健康状况而异。

2、流感疫苗：流感病毒感染后可损伤呼吸道黏膜，显著增加继发性细菌性肺炎风险。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》明确建议，60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员等优先接种。流感疫苗需每年接种，因流行毒株会发生变异。

3、b型流感嗜血杆菌疫苗：该细菌是婴幼儿脑膜炎和肺炎的重要病原体。世界卫生组织数据显示，在未普及该疫苗的地区，b型流感嗜血杆菌是5岁以下儿童细菌性肺炎的主要病因之一。中国已将b型流感嗜血杆菌疫苗纳入部分地区的免疫规划或推荐接种。

4、百日咳疫苗：百日咳杆菌感染可导致剧烈咳嗽和肺部并发症。百白破联合疫苗的常规接种可显著降低婴幼儿百日咳及继发肺炎的发生率。中国国家免疫规划要求婴儿在3、4、5月龄及18月龄各接种一剂百白破疫苗。

5、麻疹疫苗与水痘疫苗：麻疹病毒和水痘-带状疱疹病毒均可引起病毒性肺炎。中国国家免疫规划规定，麻疹类疫苗在8月龄和18月龄各接种一剂；水痘疫苗为自愿自费接种，推荐在12月龄以上接种两剂。

适用人群与接种原则

不同疫苗的推荐接种人群存在差异。肺炎链球菌结合疫苗通常推荐婴幼儿、65岁以上老年人及有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下者接种；肺炎链球菌多糖疫苗多用于2岁以上高危人群。流感疫苗推荐6月龄以上所有愿意接种且无禁忌者每年接种，其中老年人、慢性病患者、孕妇、医务人员优先。b型流感嗜血杆菌疫苗推荐婴幼儿在2、4、6月龄及12至15月龄接种。百日咳疫苗按国家免疫规划程序接种，成人可接种含百日咳成分的加强疫苗。麻疹疫苗和水痘疫苗按国家免疫规划或自愿原则接种。

数据支撑

中国疾病预防控制中心2022年发布的全国法定传染病疫情概况显示，2021年肺炎报告发病数位居法定传染病前列，其中5岁以下儿童和65岁以上老年人占比较高。这一数据提示，通过疫苗接种降低肺炎发病负担具有明确的公共卫生意义。

疫苗是降低肺炎发病风险的有效手段，但不同疫苗针对的病原体不同，接种程序与适用人群需遵循国家免疫规划及专业评估。若存在基础疾病或免疫缺陷，接种前应咨询临床医生。

常见问题

否。肺炎链球菌疫苗不需要每年接种，流感疫苗才需每年接种。具体接种间隔应遵循疫苗说明书和医生建议。

否。肺炎链球菌疫苗仅预防由肺炎链球菌引起的肺炎，对病毒、支原体等其他病原体导致的肺炎无直接保护作用。

是。老年人接种流感疫苗可降低流感相关肺炎和住院风险，中国疾控中心指南将老年人列为优先接种人群。

是。百白破疫苗可预防百日咳，而百日咳可并发肺炎，因此该疫苗能间接降低百日咳相关肺炎的发生率。

否。水痘疫苗在中国多数地区属于自愿自费接种，未纳入国家免疫规划强制接种范围，但推荐适龄儿童接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国法定传染病疫情概况. 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.