脑出血的分级要怎么区分呢?

2024-10-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑出血的分级主要依据出血量和临床表现,常用的方法包括改良Graeb评分、亚历山大·费尔德曼(Feldman)分级和GCS评分等。

1.改良Graeb评分:

0分:无出血。

1-4分:轻度出血,出血量少于30毫升。

5-8分:中度出血,出血量在30-60毫升之间。

9-12分:重度出血,出血量超过60毫升。

2.亚历山大·费尔德曼分级:

Ⅰ级:小量出血,血肿直径小于1厘米,无明显神经功能障碍。

Ⅱ级:中等量出血,血肿直径在1-3厘米之间,有轻度至中度神经功能障碍。

Ⅲ级:大量出血,血肿直径超过3厘米,有严重的神经功能障碍。

3.GCS评分(格拉斯哥昏迷评分):

13-15分:轻度脑损伤,患者意识清楚或仅有轻度意识障碍。

9-12分:中度脑损伤,患者有明显的意识障碍。

3-8分:重度脑损伤,患者处于深度昏迷状态,需要紧急医疗干预。

注意脑出血的评估不仅依赖于影像学检查,还需要综合考虑患者的临床表现,例如意识状态、瞳孔反应及肢体活动等。及时准确的分级对于治疗方案的制定及预后评估具有重要意义。

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