夏季过敏性鼻炎该怎么办

夏季过敏性鼻炎的核心应对策略是明确并规避夏季特有的过敏原，同时采用规范的药物与物理治疗控制症状。夏季过敏性鼻炎并非单纯由花粉引起，尘螨、霉菌及空调吹出的冷空气均是常见诱因。

1、明确夏季过敏原：夏季过敏性鼻炎的主要过敏原包括尘螨、霉菌孢子以及空调滤网中的灰尘。尘螨在温度25至30摄氏度、相对湿度60%至80%的环境中繁殖活跃，而夏季空调房间恰好提供了这种温湿条件。霉菌在潮湿的空调内部和卫生间角落滋生，其孢子随冷气扩散可诱发鼻痒、喷嚏和流涕。

2、环境控制措施：将室内相对湿度控制在50%以下可抑制尘螨繁殖，使用除湿机或空调除湿模式实现。每两周用55摄氏度以上热水清洗床单被套，可有效杀灭尘螨。空调滤网应每两周清洗一次，使用前先开窗通风再开启制冷。花粉浓度高的时段减少外出，外出时佩戴密闭性较好的口罩和防护眼镜。

3、鼻腔冲洗操作：每日使用医用生理盐水冲洗鼻腔1至2次，可清除附着在鼻黏膜的过敏原和炎性介质。冲洗时身体前倾，头部偏向一侧，将冲洗器头端插入一侧鼻孔，让盐水从另一侧鼻孔流出，两侧交替进行。水温以37摄氏度左右为宜，避免过冷刺激鼻黏膜。

4、药物控制原则：症状轻微者可在医生指导下使用第二代抗组胺药或鼻用糖皮质激素。鼻用糖皮质激素起效较慢，通常需要连续使用3至7天才能达到稳定效果，病情稳定者每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次并遵医嘱。抗组胺药可快速缓解喷嚏和流涕，但对鼻塞效果有限。具体用药方案需由医生根据个体情况制定。

5、就医时机判断：出现以下情况建议就诊耳鼻喉科：症状持续超过两周且自行处理无效；伴有哮喘发作、胸闷或呼吸困难；鼻腔分泌物转为黄绿色脓性；出现听力下降或耳闷感。医生可能建议进行过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测。

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《过敏性鼻炎诊断和治疗指南》，全球过敏性鼻炎患病率约为10%至25%，且呈逐年上升趋势。该指南强调环境控制和患者教育是治疗的基础环节。一项由中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所2021年开展的调查显示，夏季使用空调的家庭中，空调滤网尘螨检出率达到63.4%，霉菌检出率为41.2%。

夏季过敏性鼻炎的管理重点在于控制室内温湿度、定期清洁空调和床上用品、坚持鼻腔冲洗，并在医生指导下规范用药。症状加重或出现并发症时需及时就医。

常见问题

是，建议每天冲洗1至2次。生理盐水冲洗可清除过敏原和炎性物质，减轻鼻黏膜水肿，但水温应接近体温，冲洗力度不宜过大。

会。滤网积聚的尘螨、霉菌孢子随冷气吹出可直接刺激鼻黏膜。建议每两周清洗一次滤网，使用前先通风。

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕和鼻痒为主，无发热和全身酸痛；感冒常伴咽痛、发热，病程约7天。症状超过两周需考虑过敏性鼻炎。

鼻用糖皮质激素通常连续使用3至7天起效，症状控制后需在医生指导下逐渐减量，不可自行骤停，以免症状反跳。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所. 夏季空调环境过敏原调查报告. 2021

[3] 王正敏. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性疾病环境控制专家共识. 中华变态反应杂志