沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.达格列净的作用机制:达格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖水平。其主要作用部位在肾脏。
2.阿卡波糖的作用机制:阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠内酶类对复杂碳水化合物的分解,延缓葡萄糖的吸收,从而降低餐后血糖水平。其主要作用部位在小肠。
3.联合使用的可能性和注意事项:
联合使用可能带来额外的血糖控制效果。达格列净通过增加尿糖排泄降低基础血糖,而阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收控制餐后血糖,两者的作用机制互补。
临床研究显示,这样的组合可以显著改善糖化血红蛋白(HbA1c)水平,一般可使HbA1c下降0.5%到1.0%。
需注意潜在的副作用,如低血糖风险、胃肠道不适等。达格列净可能引起泌尿系统感染,而阿卡波糖常见的副作用是腹胀和胃肠胀气。
是否需要同时服用达格列净与阿卡波糖应由医生根据患者的具体病情、已有的治疗方案以及血糖监测结果决定。自我调整用药是不推荐的行为,每一种药物都有其特定的适应症与禁忌症。