刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术:对于部分四期结肠癌患者,特别是当癌症已经扩散到其他器官(如肝脏或肺部)时,手术可能仍然是一个有效的选择。目标是尽可能切除原发肿瘤及转移病灶。某些情况下,需要进行多次手术以达到最佳效果。
2.化疗:
化疗是四期结肠癌的主要治疗手段之一。常用的药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康。这些药物可以单独使用,也可以联合使用,以提高疗效。
通常,化疗周期为每两至三周一次,每个疗程持续数月,根据患者的反应情况可能需要调整。
3.靶向治疗:
靶向治疗是一种新兴的治疗方法,通过干扰癌细胞的特定分子路径来阻止癌细胞的生长和扩散。例如,贝伐单抗是一种抗血管生成药物,可以抑制肿瘤血管的形成,从而减少肿瘤的营养供给。
另一种靶向药物西妥昔单抗,主要用于针对表皮生长因子受体(EGFR)突变的肿瘤。
4.免疫治疗:
近年来,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在某些具有高度微卫星不稳定性(MSI-H)或DNA错配修复缺陷(dMMR)的晚期结肠癌患者中显示出良好的疗效。
这种治疗方法通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
5.支持疗法:
支持疗法旨在缓解癌症症状,提高患者生活质量。可能包括疼痛管理、营养支持、心理支持等。
放射治疗也可以作为一种缓解症状的方法,用于减轻由于肿瘤压迫造成的疼痛或其他问题。
综合运用上述治疗方法,可以最大限度地延长患者的生存时间并改善生活质量。治疗方案需要根据患者的具体病情、身体状况和个人需求进行个体化设计。