管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.劳损和过度使用：长期或短期内进行大量走路、跑步或站立等活动，可能导致肌肉、韧带的劳损。特别是在运动后出现疼痛，通常预示着过度使用。
2.足底筋膜炎：主要表现为足底筋膜的炎症，虽然最典型的症状是足跟痛，但也可能引起脚背的牵拉痛。这种情况多见于高弓足或扁平足患者。
3.应力性骨折：长时间的重复负重活动，如跑步、跳跃等，可能导致跖骨（即脚趾骨）的应力性骨折。此时，受伤部位会出现局部肿胀和压痛。
4.滑囊炎：脚背的滑囊受到反复摩擦或压力刺激，会发生炎症，导致疼痛和肿胀。穿不合适的鞋子或长时间的剧烈活动都可能诱发滑囊炎。
5.神经病变：如糖尿病性神经病变或其他周围神经病变，可引起足背的刺痛或灼痛感。神经卡压综合征也是一种可能的原因，常见的如跗管综合征。
6.关节病变：包括类风湿性关节炎、痛风等，会导致关节炎症和疼痛，尤其是在活动时表现更明显。由于这些疾病涉及免疫系统或代谢问题，需及时诊断和治疗。
7.血管疾病：如动脉硬化闭塞症或静脉曲张，可能导致足部供血不足，引起酸痛和灌注不足的症状。此时，疼痛通常伴随皮肤苍白或紫绀等改变。
针对上述原因，建议在出现持续性或严重疼痛时及时就医，以便进行详细检查和确诊。避免自行处理，特别是在没有明确诊断的情况下，以免延误病情治疗。