刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
鼻咽癌的病灶通常位于鼻咽腔后壁或侧壁,随着肿瘤的增大,可能会逐渐压迫鼻腔导致鼻塞。如果肿瘤暂时未完全阻塞气道或者其生长方向未直接影响空气流通,会出现鼻塞时重时轻甚至偶尔感觉畅通的情况。
鼻咽部的炎症反应会导致局部黏膜出现充血和水肿。这种水肿可能是动态变化的,例如白天活动时由于鼻腔血液流通增加,水肿减轻,鼻腔通气暂时改善;而夜晚平卧时血液回流受限,水肿加重,鼻塞症状变得明显。
鼻咽癌常伴有分泌物增多,有些患者还会出现含有血丝的分泌物。当这些分泌物部分阻塞鼻腔时,会导致鼻塞;而在清除分泌物(如擤鼻或自然排出)后,鼻腔可能会短暂恢复通气顺畅。
体位的变化也会影响鼻塞的程度。例如,当采取站立或坐姿时,由于重力作用,分泌物较易排出,鼻腔相对更通畅;而平卧时,分泌物滞留会加剧鼻塞。单侧鼻塞症状可能在改变侧卧姿势后有所缓解,这也是因为体位变化对分泌物分布的影响。鼻咽癌患者若频繁出现鼻塞或鼻塞症状不明原因地加重,需保持警惕,及时复查并咨询医生。鼻咽癌可伴随其他相关症状,如鼻涕带血、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等,早期干预对提高治疗效果至关重要。
