郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
作为上消化道的起始部分,负责物理性咀嚼和唾液分泌。唾液中含有淀粉酶,可启动碳水化合物初步分解。口腔结构包括牙齿(成人通常有28-32颗)、舌和唾液腺(每天分泌约1-1.5升唾液)。常见问题如龋齿或牙龈炎可能影响咀嚼效率,进而干扰后续消化过程。
位于口腔后方,是食物与空气的共同通道。咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三部分,长约12-14厘米。吞咽时,会厌软骨会封闭气管入口,防止食物误入呼吸道。若此机制受损(如神经功能异常),可能导致呛咳或吸入性肺炎。
连接咽与胃的肌性管道,成人长度约25-30厘米,直径约2厘米。食管通过蠕动波(每秒约2-4厘米速度)将食物推入胃中。其下端与胃连接处有下食管括约肌,可防止胃酸反流。若括约肌功能减弱,可能引发胃食管反流病,表现为胸骨后烧灼感。
位于腹腔左上部,容量约1-2升,可扩张至4-5升。胃壁分泌胃液(每日约1.5-2.5升),内含胃酸(pH值约1.5-3.5)和胃蛋白酶,负责蛋白质初步消化。胃通过节律性收缩(每分钟约3次)混合食物,形成食糜。胃黏膜受损(如幽门螺杆菌感染)可能导致胃炎或消化性溃疡。
连接胃与空肠,长约25-30厘米,呈C形包绕胰腺头部。此处接受来自胰腺的消化液(每日约1-2升)和胆囊的胆汁(每日约0.6-1升),进一步分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。十二指肠黏膜含布氏腺,分泌碱性黏液中和胃酸,保护肠壁。常见疾病包括十二指肠溃疡(多与幽门螺杆菌或非甾体抗炎药相关)。上消化道的每个部分均承担特定功能,从口腔的初步处理到十二指肠的精细消化,形成完整链条。若出现持续吞咽困难、上腹疼痛或反酸症状,应及时进行内镜检查或影像学评估,以排除结构性病变。合理饮食(如少食多餐、避免过烫食物)和定期体检可有效降低上消化道疾病风险。
