周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙痛急性发作时,快速止牙痛的方法包括:药物止痛、物理疗法、局部清洁以及专业就医。药物止痛首选布洛芬或对乙酰氨基酚;物理疗法如冷敷可减轻肿胀;局部清洁可去除食物嵌塞;若无效需立即就医进行根管治疗或拔除患牙。
非处方止痛药是快速缓解牙痛的首选。布洛芬(如芬必得)具有抗炎作用,适用于牙髓炎或牙周炎引起的疼痛。成人单次剂量为200-400毫克,每日不超过1200毫克,需随餐服用以减少胃部刺激。对乙酰氨基酚(扑热息痛)适用于对布洛芬不耐受者,单次剂量500-1000毫克,每日不超过4000毫克。药物起效时间约30-60分钟,效果可持续4-6小时。需要注意,儿童或孕妇需在医师指导下调整剂量,避免与酒精同服。
冷敷可收缩局部血管,减少炎症渗出,从而缓解肿胀和疼痛。方法为用毛巾包裹冰袋,敷于疼痛侧的面颊部,每次15-20分钟,间隔30分钟可重复。冷敷适用于急性牙髓炎或拔牙后肿胀,但不可直接放置于牙齿上,以免加重敏感。热敷可能加重感染扩散,故禁用。
食物嵌塞是牙痛的常见诱因。使用牙线或软毛牙刷轻柔清除牙缝中的残渣,可解除对牙龈的压迫。若为智齿冠周炎,可用温盐水(一杯水加半勺盐)漱口,每次含漱30秒,每日3-4次,能暂时抑制细菌繁殖。需避免使用牙签粗暴剔牙,以免损伤牙龈。
若上述方法无效,需立即前往口腔科。牙髓炎常需根管治疗,通过去除感染牙髓并填充根管,彻底消除疼痛,治疗时间约1-2小时。智齿冠周炎则需局部冲洗上药,如过氧化氢溶液和碘甘油。严重牙周脓肿需切开引流,配合抗生素(如甲硝唑)口服,疗程5-7天。拖延治疗可能导致颌面部蜂窝织炎,引发发热、张口受限甚至败血症。
牙痛是口腔疾病的警示信号,快速止痛仅为权宜之计。药物和物理方法可缓解症状,但无法根治病因。若疼痛持续超过24小时,或伴发热、面部肿胀,需立即就医。日常注意口腔卫生,定期检查,可预防牙痛发生。
