朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎的主要症状包括咽部异物感、干咳或刺激性咳嗽、咽干咽痒、声音嘶哑以及吞咽不适。这些症状常反复发作,且与急性咽炎不同,慢性咽炎病程较长,易受环境、生活习惯等因素影响。
患者常感到咽部有东西堵塞或粘着,但实际检查并无异物。这种症状源于咽部黏膜长期慢性充血、肥厚或萎缩,导致神经敏感性增高。约70%至80%的慢性咽炎患者会主诉此症状,尤其在晨起或情绪紧张时加重。部分患者可能因频繁清嗓而加重黏膜刺激。
慢性咽炎引起的咳嗽多为无痰或少痰的干咳,通常在说话较多、吸入冷空气或烟尘后诱发。这是因为咽部黏膜干燥或炎症刺激了咳嗽反射弧。研究显示,超过60%的患者在病程中会出现这种咳嗽,且夜间可能因咽干加重而影响睡眠。需注意与过敏性咳嗽或胃食管反流性咳嗽鉴别。
患者常感到咽部干燥、瘙痒,甚至像有羽毛扫过,需不停吞咽或喝水缓解。此症状源于黏膜腺体分泌功能紊乱,导致局部湿润度下降。约50%至60%的患者在空气干燥或长时间用嗓后症状明显,例如在空调房或暖气环境中。
当炎症累及喉部或声带时,患者可能出现声音低沉、粗糙或音质改变。这种嘶哑通常是间歇性的,晨起时较重,活动后稍缓解。统计表明,约30%至40%的慢性咽炎患者会伴发此症状,尤其在教师、主播等职业人群中更常见。需排除声带小结或喉部器质性病变。
部分患者感到吞咽时咽部有轻微阻挡感或疼痛,但无明显吞咽困难。这是因为咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜肿胀,刺激了吞咽反射。约20%至30%的患者在进食辛辣食物或酸性饮料后症状加重,但多数情况下吞咽功能正常。
慢性咽炎的症状多样且易与其他疾病混淆,若出现持续超过两周的咽部不适,或伴有发热、颈部淋巴结肿大、痰中带血等情况,应及时就医进行喉镜检查,以排除扁桃体炎、喉部肿瘤或全身性疾病。日常中应避免烟酒刺激、保持空气湿润、减少长时间用嗓,以减轻症状反复。
