怎样能够预防睾丸炎

预防睾丸炎的核心在于阻断感染途径、管理基础疾病和避免局部损伤。腮腺炎病毒是青少年睾丸炎最常见病因，接种疫苗、及时处理泌尿系统感染、避免阴囊外伤是三个关键环节。

1、接种腮腺炎疫苗：流行性腮腺炎是青少年睾丸炎最主要的病因，接种麻腮风联合疫苗可显著降低发病风险。中国疾病预防控制中心2021年发布的免疫规划程序要求儿童在8月龄和18月龄各接种一剂麻腮风疫苗，完成两剂接种后腮腺炎抗体阳转率可达90%以上。

2、及时治疗泌尿系统感染：细菌性睾丸炎多由附睾炎、尿道炎、前列腺炎蔓延所致。出现尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物时，应在泌尿外科完成尿常规和病原学检查，按医嘱完成足疗程抗感染治疗，避免病原体沿输精管逆行侵入睾丸。

3、管理腮腺炎接触史：腮腺炎病毒通过飞沫传播，患者在腮腺肿大前2天至肿大后5天具有传染性。未完成疫苗接种或既往未患过腮腺炎的青少年，在接触患者后应医学观察3周，出现腮腺肿大立即隔离并就诊感染科。

4、避免阴囊外伤：运动或作业中阴囊受到撞击可导致局部血肿，血肿继发感染可诱发睾丸炎。骑行、球类运动时佩戴防护装备，外伤后48小时内冷敷并至泌尿外科评估，出现进行性肿大或剧烈疼痛需急诊处理。

5、保持泌尿生殖道卫生：包皮过长者每日清洗包皮垢，避免细菌滋生；不憋尿，减少尿液反流至射精管的机会；性行为中使用安全套，可降低淋球菌、衣原体等病原体感染风险，从而减少继发性睾丸炎。

6、控制全身性疾病：糖尿病血糖控制不佳者泌尿系统感染发生率升高。中华医学会糖尿病学分会2020年发布的指南指出，糖化血红蛋白每降低1%，微血管及感染相关并发症风险相应下降。规律监测血糖、遵医嘱调整方案，有助于减少感染诱因。

睾丸炎预防效果取决于病因是否明确。病毒性睾丸炎以疫苗防护为主，细菌性睾丸炎以控制感染源为主，外伤性睾丸炎以物理防护为主。出现阴囊疼痛、肿胀或发热，应在24小时内至泌尿外科就诊，延误治疗可能影响生精功能。

常见问题

否。疫苗主要降低腮腺炎病毒所致睾丸炎风险，细菌感染和外伤因素仍需通过治疗感染源和物理防护来预防。

否。腮腺炎病毒累及睾丸的比例约为20%至30%，多见于青春期后男性，及时隔离和对症处理可降低并发症概率。

是。阴囊外伤后应至泌尿外科评估，排除睾丸破裂或血肿，避免继发感染和睾丸萎缩。

是控制血糖。血糖稳定可减少泌尿系统感染机会，从而降低细菌逆行感染引发睾丸炎的风险。

否。紧身内裤不减少病原体感染，反而可能升高阴囊温度，宽松透气内裤更有利于局部健康。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎防控技术指南. 2020.

[4] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[5] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2019.