怎么避免睾丸炎的发生

避免睾丸炎的发生，核心在于阻断病原体侵入与减少睾丸外伤及尿液反流风险。具体需针对流行性腮腺炎疫苗接种、泌尿系统感染规范处置、会阴部防护三方面落实，其中青春期后男性接种腮腺炎疫苗可显著降低病毒性睾丸炎发生率。

关键预防措施

1、接种疫苗：流行性腮腺炎是病毒性睾丸炎最常见病因。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，未接种含腮腺炎成分疫苗的男性在青春期后感染腮腺炎时，约20%至30%会并发睾丸炎。按国家免疫规划程序，儿童应在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，未完成者需补种。

2、规范治疗泌尿感染：附睾睾丸炎多由细菌经输精管逆行感染所致。出现尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物时，应在正规医疗机构完成尿常规与病原学检查，按医嘱足疗程处理，避免自行中断。泌尿系统感染未控制者，炎症可蔓延至附睾与睾丸。

3、防止尿液反流：排尿时膀胱内压升高可使尿液经输精管逆流。避免憋尿，排尿时避免过度用力，可减少化学性刺激引发的炎症。存在尿道狭窄或前列腺增生者，应针对原发病进行诊治。

4、会阴部防护：运动或作业时佩戴护具，避免睾丸直接受到撞击。睾丸外伤后局部血肿可继发感染，伤后需及时就医评估。骑跨伤后出现阴囊肿胀，应尽早行超声检查。

5、注意个人卫生：每日清洗外阴部并更换内裤，减少会阴部细菌定植。不共用毛巾、浴盆，可降低病原体传播风险。包皮过长者应保持局部清洁，反复发生包皮龟头炎者需泌尿外科评估。

6、控制全身感染灶：肺结核、布鲁氏菌病等全身感染可经血行播散至睾丸。确诊后应规范抗感染治疗，避免病原体经血流到达生殖系统。糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，高血糖状态会增加感染易感性。

需要留意的情形

单侧睾丸突发疼痛、肿胀并伴发热，需在6小时内就诊，延误处理可能影响睾丸血供。阴囊超声可区分睾丸扭转与附睾睾丸炎，两者处理方式不同。流行性腮腺炎患者应隔离至腮腺肿胀完全消退，期间观察睾丸有无肿痛。

避免睾丸炎需将疫苗接种、泌尿感染规范处置、会阴防护三者结合，任一环节疏漏均可能增加发病风险。

常见问题

是。麻腮风疫苗可预防流行性腮腺炎，而腮腺炎是病毒性睾丸炎主要病因，按程序接种能显著降低相关风险。

可能。憋尿使膀胱内压升高，尿液可经输精管反流刺激附睾与睾丸，长期如此会增加炎症发生概率。

是。外伤后局部血肿可能继发感染，且需排除睾丸破裂，应尽早行阴囊超声检查明确损伤程度。

有关。包皮过长易反复发生包皮龟头炎，细菌可沿尿路逆行蔓延，间接增加附睾睾丸炎发生风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测报告. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2022.