睾丸发炎的症状有哪些

睾丸发炎在医学上称为睾丸炎，其典型症状包括患侧睾丸疼痛、肿胀、质地变硬，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴随发热、寒战等全身表现，部分患者还会出现阴囊皮肤发红、温度升高。

睾丸炎的主要症状分点说明

1、睾丸疼痛与肿胀：患侧睾丸出现持续性胀痛或刺痛，体积较对侧增大，触压时疼痛加剧，疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区及下腹部。

2、阴囊皮肤改变：阴囊表面皮肤发红、温度升高，严重时阴囊壁水肿增厚，阴囊褶皱变浅或消失。

3、全身感染表现：体温可升高至38摄氏度以上，伴随寒战、乏力、肌肉酸痛、恶心等全身症状，多见于细菌感染引起的急性发作。

4、伴随泌尿系统症状：部分患者同时出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物增多，提示可能存在尿道炎或前列腺炎等原发感染灶。

5、腮腺炎相关表现：流行性腮腺炎继发的睾丸炎多见于青春期后男性，通常在腮腺肿大后4至7天出现睾丸症状，约30%的腮腺炎睾丸炎患者会出现睾丸萎缩，该数据来源于世界卫生组织2023年发布的流行性腮腺炎监测报告。

6、慢性期表现：急性期未彻底缓解者可转为慢性，表现为睾丸隐痛、坠胀感，长时间站立或劳累后加重，休息后减轻。

需要警惕的情况

睾丸扭转与睾丸炎症状相似，但睾丸扭转属于泌尿外科急症，发病后6小时内手术复位可显著提高睾丸存活率。若突发剧烈睾丸疼痛，尤其是青少年，需立即前往急诊排查扭转可能，不可自行观察等待。《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，急性睾丸炎需与附睾炎、睾丸扭转、嵌顿性腹股沟疝等疾病进行鉴别诊断。

睾丸炎症状以患侧睾丸疼痛肿胀、阴囊皮肤发红发热、发热寒战为核心表现，可伴随泌尿系统症状或腮腺炎病史，突发剧烈疼痛需优先排除睾丸扭转。

常见问题

否。部分轻度或慢性睾丸炎患者体温可正常，仅表现为睾丸隐痛和坠胀感，发热多见于急性细菌感染或病毒感染的急性期。

睾丸扭转多为突发剧烈疼痛，抬高阴囊疼痛不缓解，睾丸位置上抬；睾丸炎多为渐进性胀痛，抬高阴囊疼痛可减轻，最终需依靠超声检查确认。

可能。腮腺炎睾丸炎可导致睾丸萎缩，双侧受累时对生育能力影响较大，单侧受累影响相对有限，建议痊愈后评估精液质量。

通常需要进行阴囊超声检查、血常规、C反应蛋白、尿常规及尿培养，必要时行性传播病原体检测，以明确病因并指导治疗方向。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 流行性腮腺炎监测报告. 2023.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖系统感染诊断与治疗专家共识. 中华男科学杂志.